第四百二十章 没有退路,但有办法
    手术室里所有人的目光都落在了陆晨身上。

    如果这根动脉无法重建,整台手术就会前功尽弃。

    切掉了右半肝和尾状叶,剩下的左肝如果没有动脉供血,会在几天之内坏死。

    那就是死路一条。

    陆晨的目光始终没有离开术野。

    他的双手纹丝不动,呼吸平稳。

    心率稳定。

    三秒的沉默。

    然后他开口了。

    “没有退路,但有办法。”

    声音平稳得仿佛在说今天中午吃什么。

    程维远没有追问。

    他盯着屏幕,等待陆晨的下一步动作。

    陆晨的大脑在极速运转。

    完美级术中血管危象处理术。

    这个技能的内核要义在

    同时,他的脑子里已经有了完整的解决方案。

    管壁脆化导致常规缝合无法完成。

    那就不用常规缝合。

    “林超,帮我把裂缝两侧的渗血先控制住,用微型血管夹临时夹闭。”

    “好。”

    林超立刻上了两枚微型血管夹,暂时阻断了渗血。

    “然后帮我找一下刚才切除标本里有没有可用的自体血管片,门静脉分支的远程应该有一段干净的管壁。”

    林超愣了一下。

    “你要用补丁?”

    “对,自体血管补片加固。”

    “管壁太薄不能直接缝,那就在外面加一层自体组织做加固层,然后在加固层上完成吻合。”

    林超瞬间明白了。

    “我马上去找。”

    他快速在标本袋里找到了一段门静脉分支的末端血管壁。

    约一厘米长,管壁完整,弹性尚可。

    “够用吗?”

    “够了。”

    陆晨接过那段血管片。

    他先用剪刀将其修剪成合适的型状和大小,复盖住动脉壁上裂缝局域以及周围的薄弱带。

    然后用8-0 Prolene线,以极其精细的间断缝合将补片固定在动脉壁外膜上。

    每一针的进针深度都被精确控制。

    外科之心的张力分布感知在每一次进针时实时反馈。

    针尖穿过补片和外膜,但绝不穿透内膜。

    力度刚好让补片贴合,不产生任何多馀的张力。

    这是极限精细操作。

    8-0的缝线,比头发丝还细。

    在放大镜下才能看清楚的针眼。

    陆晨的手稳如磐石。

    一针。

    两针。

    三针。

    补片被牢固地固定在了动脉壁的外侧。

    现在,这段脆化的动脉壁有了一层额外的保护层。

    它的承载能力被提升了。

    “好了,补片固定完成。”

    陆晨的声音依然平稳。

    “现在重新吻合,针从补片层进入,穿过原壁的外膜和中膜,止于内膜前。”

    “这样缝线的张力由补片承担,而不是直接作用在脆化的管壁上。”

    林超的嘴微微张了张。

    他做了五年助手,从来没有见过这种操作方式。

    但他瞬间就理解了这个方案的精妙之处。

    脆化的管壁无法承受缝线张力,那就给它加一层盔甲。

    让盔甲来承受张力,管壁只需要负责维持通畅。

    陆晨没有给任何人反应的时间。

    他已经开始了加固后的重新吻合。

    7-0 Prolene线。

    进针穿过补片层,进入动脉壁外膜和中膜。

    每一针的深度都被精准控制在不穿透内膜的程度。

    外科之心的张力分布感知全程在线。

    收线的力度恰到好处。

    不紧不松。

    一针接一针。

    流畅。

    精准。

    几乎没有任何多馀的动作。

    整个过程用了九分钟。

    从发现裂缝,到取补片,到加固,到重新完成吻合。

    九分钟。

    最后一针收线打结。

    “松开血管夹。”

    林超小心翼翼地取下了微型血管夹。

    血流恢复。

    一秒。

    两秒。

    三秒。

    吻合口完整,无渗漏。

    补片局域稳定,没有任何渗血。

    动脉搏动清淅可见。

  

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