影像科的陈副主任紧跟着进来，手里拿着一叠打印好的影像报告，和旁边的人小声交流着什么。
心内科的专家姓韩，也是五十多岁，军衔不低。
icu的是一位女专家，姓刘，四十多岁，表情严肃。
加上护理组长和两名记录员，会议室里很快坐满了人。
陆晨的位置被安排在长桌的末端。
离周铭远最远。
离孙正宏也最远。
他坐下来，打开公文包，拿出那份标注过的资料放在面前。
该干嘛干嘛。
八点五十五分，所有人到齐。
周铭远坐在主位上，翻了翻面前的文件夹，然后抬头。
“人齐了，开始吧。”
声音不大，但会议室里瞬间安静了下来。
“今天的术前多学科讨论，主题是患者的肝动脉吻合口假性动脉瘤切除与血管重建方案。”
周铭远说话的节奏很慢，每个字都咬得很清楚。
“先请影像科陈副主任汇报影像评估结果。”
影像科的陈副主任站起来，拿着激光笔走到大屏幕前。
“各位老师好，这是患者最新一次的腹部增强ct及cta重建结果。
屏幕上的三维图像开始旋转。。”
陆晨在心里记下了这个数字。。
这个厚度，轻轻碰一下就可能破。
“瘤体周围可见大量粘连组织包绕，与邻近胆管、门静脉右支关系密切，间距最窄处约3毫米。”
3毫米。
操作空间极其有限。
“另外从a的结果看，瘤体远端的肝右动脉管壁有明显
这意味着这段血管已经不是正常血管了。
用常规的缝合方式，针脚稍微深一点或密一点，管壁就可能裂开。
陈副主任汇报完毕，回到座位。
周铭远点了点头。
“好，接下来请各科室按顺序汇报各自的评估和方案建议，血管外科先来。”
孙正宏站了起来。
他走到屏幕前，腰杆挺得笔直，气场很足。
“我先说术前评估。”
孙正宏的声音洪亮，语速不快，带着一种不容置疑的自信。。”
他用激光笔在屏幕上画了一个圈。。”
“然后阻断血流，切除瘤体，行肝动脉端端吻合重建。”
“如果切除后缺损过大无法直接吻合，备用自体大隐静脉间置移植方案。”
他说完，环顾了一圈会议室。
“这个方案的优势是路径最短，操作空间最直接，手术时间可控。”
几位专家微微点头。
确实，这是最常规、最经典的处理思路。
教科书上就是这么写的。
孙正宏显然对自己的方案很有信心。
他在屏幕前又站了一会儿，补充了几个细节。
包括阻断时间的预估，备用方案的衔接流程，术中出血量的控制目标。
说得很详细，也很成熟。
“以上就是我的建议。”
他收起激光笔，回到座位。
周铭远看了看名单。
“麻醉科，姜主任？”
姜海涛推了推眼镜。
“从麻醉角度来说，患者高龄，心肺功能储备有限，术中控制性低血压要慎用。”
“阻断时间建议不超过三十分钟。”
“超过三十分钟，肝脏缺血损伤的风险会显著增加。”
“另外患者术中如果血流动力学波动过大，我们的调控余地有限。”
“所以术中操作越快越好，越稳越好。”
他说完，没有多余的话。
周铭远点了点头。
心内科和icu的专家也依次发了言。
主要是关于患者术前心功能评估和术后监护方案的。
说的都是份内的事，没有太大的争议。
最后，周铭远的目光移到了长桌末端。
“小陆。”
全场的视线汇聚过来。
孙正宏端起茶杯喝了一口水，眼神淡淡的，没有看陆晨。
那个表情很明显。
走个流程而已。
陆晨站起来。
他没有走到屏幕前去，就站在自己的位置上。
“周院士，各位老师好，我是江城市中心