赵雅琴跑过来看了一眼。
“筋膜切开？这个你做过吗？”
“没做过，但原理我清楚，系统理论基础我有。”
差一点说漏嘴。
赵雅琴看了他一眼。
“李主任呢？”
“李主任在处理另一个重伤员。”
赵雅琴做了一个决定。
“我来当你的一助，进手术室。”
“好。”
病人被推进手术室。
赵明再次被请了进来。
“又是我？你们今天这手术室的利用率也太高了吧，刚启用第一天就连台？”
“赵哥，辛苦你了。”
陆晨边刷手边说。
“辛苦不辛苦的先不说，你说你今天做了脾切，又要做筋膜切开，你一个住院医到底还有多少技能是我不知道的？”
“做完这台你就都知道了。”
“那我可盯好了，万一以后有人问起来，我好给你做个证。”
赵明开始麻醉。
陆晨站到了手术台前。
左大腿严重肿胀，皮肤呈暗紫色，表面紧绷发亮。
用手按压的话差不多硬得跟木板一样。
筋膜间室里的压力已经高到了极限。
陆晨深吸一口气。
“开始。”
他在左大腿前外侧做了一道纵行切口。
切开皮肤和皮下组织之后，露出了紧绷的深筋膜。
筋膜的颜色已经发暗了。
“筋膜切开。”
手术刀沿着切口方向划开深筋膜。
一刀下去。
肿胀的肌肉组织立刻从切口处膨出。
压力释放了。
但这只是前外侧间室。
大腿有三个筋膜间室，前侧、内侧和后侧都需要减压。
陆晨继续操作。
在前内侧做了第二道切口，切开内侧间室的筋膜。
然后翻转大腿，在后侧做了第三道切口，切开后侧间室。
三个间室全部减压完毕。
肿胀的肌肉从各个切口处膨出，压力彻底释放。
“检查各间室的肌肉活力。”
陆晨仔细观察减压后的肌肉组织。
前外侧间室的股四头肌，颜色在逐渐恢复，收缩功能存在。
还活着。
内侧间室，同样在恢复。
后侧间室
有一部分肌肉已经发暗了，失去了弹性。
“后侧间室有部分肌肉坏死，需要清除坏死组织。”
陆晨用手术剪小心地将明显坏死的肌肉组织清除，保留了所有仍有活力的组织。
真实之眼在这一步提供了极大的帮助。
系统精准标注了坏死区域和存活区域的边界。
让他的清创既彻底又保守。
不多切一分好肉，不少切一分坏肉。
最后，创面用大量生理盐水冲洗，放置引流条，伤口敞开不缝合。
筋膜切开术的标准做法就是不缝合，让肿胀逐渐消退后再二期闭合。
手术完成。
用时二十六分钟。
赵明在旁边已经不知道说什么好了。
“你真的没做过？”
“真没做过。
“你一个没做过筋膜切开的人，三个间室的减压做得比我见过的骨科主治还流畅。”
“书上写得很详细。”
“书上还写着怎么做心脏移植呢，你是不是看完了也能做？”
“那不一样。”
“哪里不一样？”
“心脏移植我还没看到那一章。”
赵明沉默了两秒。
“你在跟我开玩笑？”
“没有。”
赵雅琴在旁边摘手套。
她的表情有些复杂。
从陆晨来到急诊科到现在，每一次他展现出新技能的时候，她都觉得已经见过了他的上限。
然后下一次，他就会告诉她，上限是不存在的。
“好了，先不说这个了。”
赵雅琴打断了赵明的追问。
“外面还有伤员，走吧。”
陆晨跟着走出手术室。
系统提示弹出。
【叮！
【本次手术经验结算中】
【手术难度评定：a级】