这个需要进手术室。
“沈小柠，先帮我压迫止血！”
陆晨用无菌纱布填塞在出血最严重的位置，然后加压包扎。
出血速度明显减慢。
“这个病人需要急诊手术，我带进手术室处理。”
他对孟燕说了一句。
孟燕点点头。
“你去手术室，这边我盯着。”
陆晨推著病人进了手术室。
沈小柠跟了进来。
“陆医生，这个手术你一个人能做吗？”
“肌腱吻合和骨折固定不是我的专长，但止血和清创缝合我能做，骨折和肌腱的部分我先做临时固定，后续转手外科做二期手术。”
这是最现实的方案。
急诊手术的核心目的是保命保肢，不是做终极修复。
先把出血止住，把创面处理干净，把断裂的结构临时固定，为后续的专科手术创造条件。
局麻起效后，陆晨开始操作。
真实之眼精准标注了掌深弓动脉分支的断裂位置，他用止血钳夹住出血点，然后以精细的缝合技术将血管壁缝合。
出血停止。
接下来是彻底清创。
创面内的泥沙、碎石、坏死组织，一点一点清理干净。
然后是肌腱的临时处理。
陆晨用专用的肌腱缝线将断裂的伸指肌腱做了改良kessler缝合，这不是终极修复，而是临时固位，防止肌腱回缩导致后续手术更加困难。
最后是掌骨骨折的临时固定。
他用克氏针做了经皮穿针固定，稳定骨折端，防止移位。
整个手术用时四十二分钟。
创面整洁，止血彻底，缝合精美。
手术结束的瞬间，系统提示弹出。
【叮！
1.8倍。
虽然没有触发暴击，但叠加之后的经验收益也非常可观。
陆晨把病人从手术室推出来，交接给孟燕。
“手外科的会诊呢？”
“已经联系了，他们半小时内来人。”
“好，这个病人的肌腱和骨折我做了临时处理，后续需要手外科做二期修复手术，术中注意事项我写在手术记录里了。”
孟燕看了一眼手术记录。
“写得这么详细？连肌腱缝合的具体方法和克氏针的角度都标注了？”
“方便手外科的人接手。”
孟燕看着他，点了点头。
“你这个习惯好。
陆晨来不及多说，因为外面又来了新的伤员。
下午三点。
第二批从矿井下面救出来的重伤员到了。
这批伤员的伤情明显更重。
被困时间更长，挤压伤和缺氧的情况更严重。
赵雅琴在分诊台前的声音越来越急。
“这个，双下肢挤压伤超过三小时，肌红蛋白肯定爆表，红标！立刻开通液路，碱化尿液，联系肾内科！”
“这个，头部外伤，深度昏迷，gcs评分5分，红标！联系神外科！”
“这个”
她停了一下。
被推进来的是一个年纪很大的矿工，六十岁上下，满脸泥污和血迹。
衣服已经被剪开了。
腹部明显膨隆。
皮肤上有大面积的青紫色淤斑。
“腹部闭合伤，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔内脏器破裂，红标！”
赵雅琴安排完分诊，立刻跑到陆晨旁边。
“陆晨，这个你来看一下！”
陆晨快步走到床旁。
真实之眼自动启动。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，58岁】
【主诉：矿井坍塌时被大量碎石掩埋，挤压左侧腹部约2小时，30分钟前被救出】
【真实之眼诊断：脾脏破裂（iii级，粉碎性），腹腔内大量积血（约1500），左侧肾脏挫伤，弥漫性腹膜炎】
【危险等级：s级（极危重）】
【建议：立即紧急手术行脾脏切除并止血，需大量输血，延迟手术将导致失血性休克不可逆】
【警告：患者腹腔内出血仍在持续，
s级。
30分钟。
陆晨的瞳孔收缩了一下。
脾脏粉碎性破裂，这不是简单的引流或者保守能解决的。
必须开腹，必须切脾，必须止血。
他看向赵雅琴。