第十八章 急性阑尾炎,化脓期
    陆晨的手指又在右下腹轻轻按了一下,这次是腰大肌试验。

    男孩又疼得缩了一下。

    所有的体征都指向同一个诊断。

    急性阑尾炎,化脓期。

    这个诊断其实不难,经典的转移性右下腹痛加上麦氏点压痛反跳痛,教科书上的标准表现。

    但关键不在于诊断,而在于处理。

    化脓性阑尾炎,保守治疗的风险太大,最安全的方案就是手术。

    “大叔,这个情况我初步判断是急性阑尾炎,而且可能已经到了化脓的阶段。”

    “我需要先给他开个血常规和腹部ct,确认之后尽快安排手术。”

    中年男人的脸色一下子白了。

    “手术?这么严重吗?”

    “阑尾炎手术是很成熟的手术,不用太紧张,但如果不及时处理,阑尾有穿孔的风险,那就更麻烦了。”

    “那,那赶紧检查吧!”

    陆晨点了点头,转身在电脑上开了检查单。

    血常规,腹部ct。

    然后他拿起电话,拨了赵雅琴的号码。

    “赵老师,绿区这边有个急腹症的病人。”

    “我初步判断是急性化脓性阑尾炎,已经开了血常规和腹部ct,您方便过来看一下吗?”

    赵雅琴那边很嘈杂,黄区显然很忙。

    “化脓性阑尾炎?你确定?”。

    赵雅琴在电话那头沉默了两秒。

    “我这边走不开,黄区同时来了三个病人,你先处理,检查结果出来了直接给我打电话。”

    “好的。”

    陆晨挂掉电话,回头看了看检查床上的男孩。

    男孩疼得满头大汗,但精神状态还行。

    “先忍一下,检查单已经开了,等会儿护士来给你抽血,然后去做ct。”

    林小雨很快过来抽了血,又联系了ct室。

    等结果的时间里,陆晨在旁边的电脑上开始写病历。

    他写得很快,主诉、现病史、查体结果、初步诊断,条理清晰。

    大约四十分钟后,检查结果出来了。。。

    跟系统的诊断完全一致。

    陆晨拿起电话再次拨给赵雅琴,把检查结果报告了一遍。

    赵雅琴听完之后说了一句。

    “确实是化脓性阑尾炎,得手术,你联系普外科吧,让他们下来接。”

    “好的。

    陆晨刚准备打电话联系普外科,护士站那边的电话先响了。

    林小雨接起来,听了几句之后脸色变了。

    “陆医生,普外科那边说今天值班就一个主治和一个住院医师。”

    “现在手术室里有两台手术同时在做,排不过来,最快也要两个小时以后。”

    两个小时。

    陆晨看了一眼男孩的状态,又在脑海里调出了系统的诊断。

    【警告:如不及时处理,阑尾可能在6至12小时内穿孔,引发弥漫性腹膜炎】

    男孩已经疼了六个多小时了,阑尾的情况在持续恶化。

    如果再等两个小时,穿孔的风险会大幅增加。

    一旦穿孔,手术难度直接翻倍,术后并发症的概率也会急剧上升。

    他拿起电话打给了赵雅琴。

    “赵老师,普外科排不过来,最快两小时,这个病人的阑尾化脓程度比较严重,我建议不要等。”

    赵雅琴那边传来了一阵急促的脚步声和仪器的滴滴声。

    “那你的意思是?”

    “急诊科有腹腔镜设备吧?”

    赵雅琴的声音忽然顿了一下。

    “你想自己做?”

    “我有把握。”

    电话那头沉默了三秒。

    “陆晨,你是新人。”

    “我知道,但这个病人等不了两小时。”

    又是三秒的沉默。

    “你等著,我打给李主任。”

    赵雅琴挂掉了电话。

    陆晨放下手机,走回到男孩身边。

    男孩的脸色又差了一些,汗出得更多了。

    “医生,我是不是很严重啊?”

    “不严重,但需要尽快做手术。”

    “我有点怕。”

    陆晨看着他,声音平稳。

    “没什么好怕的,阑尾炎手术是外科最基础的手术之一,很安全,做完了就不疼了。”

    “真的?”

    “真的,相信我。”

    男孩看着陆晨的眼睛,不知道为什么,心里那股恐惧感莫名其妙地减轻了不少。

    这个年轻医生的

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