“疑似。”
林然准确捕捉到字眼。
“川崎病本来就是排除性诊断!”
王明提高了音量,“家属已经签字了,护士,推药!”
“放下。”
林然的声音不大,却带着极强的压迫感。护士被他的眼神扫过,僵在原地。
林然戴上无菌手套,从托盘里拿起一把压舌板和一把医用手电筒。
“皮疹形态不对。”
林然俯下身,“川崎病的皮疹多为弥漫性充血性红斑,这孩子的皮疹,更倾向于病毒疹。最重要的是,你漏查了一个地方。”
“我查了全身!”王明怒极反笑。
林然没有理会,他左手捏住患儿的双颊,迫使其张开嘴,右手将压舌板探入患儿口腔,手电筒的光束精准打在口腔内侧。
“李浩,过来看。”
李浩连忙凑上前。顺着手电筒的光芒,他看到在患儿第二下臼齿对面的颊黏膜上,有五六个针尖大小的灰白色小点,周围还绕着一圈极其微弱的红晕。如果不打强光,肉眼几乎无法分辨。
“这是什么?”李浩愣住。
“柯氏斑。”林然关掉手电筒,抽出压舌板,摘下手套扔进医疗垃圾桶。
他转过身,直视王明。
“麻疹早期的绝对特异性体征。出现柯氏斑,百分之百确诊麻疹。”
抢救室陷入死寂,王明死死盯着患儿的口腔,脸上的怒意瞬间凝固,转为不可置信的苍白。
作为儿科医生,他当然知道柯氏斑。
但随着疫苗普及,麻疹在城市里已经极其罕见,加上患儿高热和皮疹的干扰,他根本没有仔细去翻看口腔黏膜。
第145章 疑似川崎病“奖金不要,代言不签。”
林然头也不抬,“证书帮我拿一下。”
李浩张了张嘴,到嘴边的话又咽了回去。他跟着林然也有一段日子了,早就知道这人的脾气。
钱不碰,名不沾。
能收的,就只有一张纸。
那张纸代表的不是荣誉和资源,而是一个事实这个比赛,他赢了。
仅此而已。
李浩转身走向领奖台的时候,隐约听到林然在他背后嘀咕了一句。
“食堂几点关门来着?”
李浩一个趔趄差点摔倒。
颁奖结束后,赞助商的代表拿着合同追到了后台,被钱博文挡了回去。
“我们林医生赶时间,要回去看病人。”
钱博文笑容满面,但挡得密不透风。
当晚,林然带着李浩连夜赶回了江城。
车上,李浩揣著那张薄薄的荣誉证书,心里翻江倒海。
今天的一切,他觉得自己一辈子都忘不了。
那根怒张的颈静脉,那个吸气时减弱的脉搏,那台几万块的旧彩超上令人窒息的钙化铁甲,以及张海弯下去的腰。
最让他忘不了的,是林然站在老妇人面前说出那个“能”字时的表情。
那一瞬间,冰冷的面具裂开了一道缝,露出了里面最柔软的东西。
“林老师。”李浩忍不住开口。
“嗯。”
“您今天在台上说的那些话,是早就准备好的吗?”
林然闭着眼靠在副驾驶上,过了半天才回了一句:“什么话?”
“就是ai看数据,医生看人那段。”
“没准备。”
“那您为什么上台什么都不带,就带了一根听诊器?”
“因为我只有听诊器。”
李浩沉默了。
车外是漆黑的高速公路,车灯刺破夜色,一路朝着江城的方向。
到了市一院已经是凌晨一点多。林然下车后没有回宿舍,而是径直走向了疑难病诊断中心那扇从不上锁的门。
桌上放著几份白天门诊护士帮他整理好的新病历。
他拧开台灯,翻开第一份。
患者,男,3岁4个月。
主诉:发热四天,全身皮疹伴双眼充血。
当前诊断:川崎病?
林然的手指摩挲著病历纸的边缘,目光落在川崎病三个字后面那个小小的问号上。
问号。
说明儿科的同事自己也不太确定。
他翻到下一页,看了一眼血常规和crp。
白细胞偏高,crp飙到了九十多。
皮疹的照片附在后面。密密麻麻的红色斑丘疹,弥漫全身,连手掌脚底都没放过。双眼