第一百四十五章 疑似川崎病
语气透著不容置疑,“持续高热四天,抗生素无效。多形性皮疹,双眼球结膜充血,口唇干裂。各项指标高度吻合。如果不立刻上丙球冲击,一旦并发冠状动脉瘤,孩子随时猝死。这个责任你担得起吗?”

    “疑似。”

    林然准确捕捉到字眼。

    “川崎病本来就是排除性诊断!”

    王明提高了音量,“家属已经签字了,护士,推药!”

    “放下。”

    林然的声音不大,却带着极强的压迫感。护士被他的眼神扫过,僵在原地。

    林然戴上无菌手套,从托盘里拿起一把压舌板和一把医用手电筒。

    “皮疹形态不对。”

    林然俯下身,“川崎病的皮疹多为弥漫性充血性红斑,这孩子的皮疹,更倾向于病毒疹。最重要的是,你漏查了一个地方。”

    “我查了全身!”王明怒极反笑。

    林然没有理会,他左手捏住患儿的双颊,迫使其张开嘴,右手将压舌板探入患儿口腔,手电筒的光束精准打在口腔内侧。

    “李浩,过来看。”

    李浩连忙凑上前。顺着手电筒的光芒,他看到在患儿第二下臼齿对面的颊黏膜上,有五六个针尖大小的灰白色小点,周围还绕着一圈极其微弱的红晕。如果不打强光,肉眼几乎无法分辨。

    “这是什么?”李浩愣住。

    “柯氏斑。”林然关掉手电筒,抽出压舌板,摘下手套扔进医疗垃圾桶。

    他转过身,直视王明。

    “麻疹早期的绝对特异性体征。出现柯氏斑,百分之百确诊麻疹。”

    抢救室陷入死寂,王明死死盯着患儿的口腔,脸上的怒意瞬间凝固,转为不可置信的苍白。

    作为儿科医生,他当然知道柯氏斑。

    但随着疫苗普及,麻疹在城市里已经极其罕见,加上患儿高热和皮疹的干扰,他根本没有仔细去翻看口腔黏膜。

    第145章 疑似川崎病“奖金不要,代言不签。”

    林然头也不抬,“证书帮我拿一下。”

    李浩张了张嘴,到嘴边的话又咽了回去。他跟着林然也有一段日子了,早就知道这人的脾气。

    钱不碰,名不沾。

    能收的,就只有一张纸。

    那张纸代表的不是荣誉和资源,而是一个事实这个比赛,他赢了。

    仅此而已。

    李浩转身走向领奖台的时候,隐约听到林然在他背后嘀咕了一句。

    “食堂几点关门来着?”

    李浩一个趔趄差点摔倒。

    颁奖结束后,赞助商的代表拿着合同追到了后台,被钱博文挡了回去。

    “我们林医生赶时间,要回去看病人。”

    钱博文笑容满面,但挡得密不透风。

    当晚,林然带着李浩连夜赶回了江城。

    车上,李浩揣著那张薄薄的荣誉证书,心里翻江倒海。

    今天的一切,他觉得自己一辈子都忘不了。

    那根怒张的颈静脉,那个吸气时减弱的脉搏,那台几万块的旧彩超上令人窒息的钙化铁甲,以及张海弯下去的腰。

    最让他忘不了的,是林然站在老妇人面前说出那个“能”字时的表情。

    那一瞬间,冰冷的面具裂开了一道缝,露出了里面最柔软的东西。

    “林老师。”李浩忍不住开口。

    “嗯。”

    “您今天在台上说的那些话,是早就准备好的吗?”

    林然闭着眼靠在副驾驶上,过了半天才回了一句:“什么话?”

    “就是ai看数据,医生看人那段。”

    “没准备。”

    “那您为什么上台什么都不带,就带了一根听诊器?”

    “因为我只有听诊器。”

    李浩沉默了。

    车外是漆黑的高速公路,车灯刺破夜色,一路朝着江城的方向。

    到了市一院已经是凌晨一点多。林然下车后没有回宿舍,而是径直走向了疑难病诊断中心那扇从不上锁的门。

    桌上放著几份白天门诊护士帮他整理好的新病历。

    他拧开台灯,翻开第一份。

    患者,男,3岁4个月。

    主诉:发热四天,全身皮疹伴双眼充血。

    当前诊断:川崎病?

    林然的手指摩挲著病历纸的边缘,目光落在川崎病三个字后面那个小小的问号上。

    问号。

    说明儿科的同事自己也不太确定。

    他翻到下一页,看了一眼血常规和crp。

    白细胞偏高,crp飙到了九十多。

    皮疹的照片附在后面。密密麻麻的红色斑丘疹,弥漫全身,连手掌脚底都没放过。双眼

本章未完,请点击下一页继续阅读>>