程序员看着处方单,愣住了。他一个多月来,光是各种高级抗生素的药费就花了好几万,结果在林然这里,最终的解决方案,是一盒不到二十块钱的药。
“林医生,就就这个?”
“嗯。”
林然将处方单递给他,已经拿起了下一份病历,“按时吃,一周后复查。”
没有更多的解释,没有多余的安慰。
程序员拿着那张轻飘飘的纸,走出诊室时,感觉自己像在梦里。
仅仅三天后,那个程序员再次出现。他不再是那个憔悴、绝望的样子,而是精神焕发,走路带风。
他没说话,只是把一张刚刚打印出来的化验单放在了林然桌上。。
c反应蛋白:正常。
林然扫了一眼,点了点头,继续看自己的病历。
程序员对着林然的背影,深深鞠了一躬,然后转身,大步流星地离去。
他要回去,重新找回自己的工作,和自己的生活。
而这件事,在院内再次引发了一场小范围的地震。大家开始真正敬畏这个不苟言笑、惜字如金的年轻医生。
第139章 q热心内膜炎!“疼?”林然问。
“嗯,有点。”
林然的目光,聚焦在那个压痛点上。
在程序员白皙的皮肤下,他看到了一个针尖大小、略微凸起、颜色呈现出淡红色的微小结节。
如果不仔细看,根本无法发现。
奥斯勒结节!
看到这个结节的瞬间,林然的脑海中,两个独立的、看似毫无关联的线索——微弱的主动脉瓣叹气样杂音和指尖的疼痛性红色结节,瞬间被串联了起来,指向了同一个古老而经典的诊断。
林然直起身,看着程序员那张因恐惧而扭曲的脸,用一种宣告最终审判的语气,平静地说道:
“你得的不是癌症,也不是什么不治之症。”
“是感染性心内膜炎。”
感染性心内膜炎?
让一旁的李浩和门外偷听的导诊护士都愣住了。
这是一种极其凶险的疾病,细菌在心脏瓣膜上安营扎寨,形成赘生物。
这些赘生物一旦脱落,就会随着血流跑到全身各处,堵塞血管。
堵了脑血管就是脑梗,堵了肾血管就是肾梗,堵了肠系血管就是肠坏死死亡率极高!
“可可是林老师”
李浩终于忍不住,提出了所有人都想问的那个问题,“他他血培养做了三次,全都是阴性啊!教科书上说,感染性心内膜炎,百分之九十以上血培养都是阳性的!”
这正是这个病例最迷惑的地方,也是之前所有医院都走进死胡同的原因。
没有细菌,何谈感染?
林然没有回答李浩的问题。
他转过头,看着那个同样一脸茫然的程序员,开始了他侦探般的问诊。
“你住在哪里?”
“南南郊的出租屋。”
“一个人住?”
“嗯。”
“最近半年,有没有接触过什么特别的东西?或者,养过什么特别的宠物?”
林然的问题,角度刁钻,完全脱离了常规的医疗问诊范畴。
“宠物?”
程序员愣了一下,仔细地回想着,“我我没有养猫养狗,房东不让,而且太吵了,会影响我写代码。”
“再想想。”林然的目光,带着一种洞穿人心的压迫感。
程序员被他看得有些发毛,绞尽脑汁地想了半天,突然一拍大腿。
“哦!我想起来了!我养了一只羊!”
“羊?”
李浩的眼珠子都快掉出来了。在出租屋里,养羊?这程序员的脑回路,果然非同凡响。
“不是那种大羊。”
程序员赶紧解释,“是是网上买的,叫什么宠物小香羊,长不大的那种。我觉得它不叫,安静,就养在阳台上”
“小香羊”
破案了。
他转头对目瞪口呆的李浩说道:“现在,你知道为什么他的血培养是阴性了吗?”
李浩茫然地摇了摇头。
“因为,感染他的,根本不是普通的细菌。”
“而是一种特殊的、必须在细胞内才能存活的胞内寄生菌。它对培养基的要求极其苛刻,常规的血培养基,根本长不出来。”
林然的眼中,闪烁著知识与逻辑的光芒。
“这种细菌,常见于牛、羊、等反刍动物的排泄物和分泌物中,通过空气传播。”
“它引起