第一百三十七章 林老师,真乃神人也
一个穿着白大褂、面容冷峻的年轻医生走了进来。

    “小张,把心内科监护室3床病人的原始影像数据调出来。”陈宏的语气异常客气。

    小张不敢怠慢,立刻调出了数据。

    林然没有坐下,只是站在小张身后,目光如鹰隼般锁定了屏幕。。”林然开口。?那重建出来的数据量会大到爆炸,而且通常只有在做冠脉cta时才会用到这么精细的参数。但他看了一眼陈宏的眼色,没敢多问,立刻照做。

    电脑开始飞速运算,几分钟后,上千张密密麻麻的横断面图像出现在屏幕上。

    “窗宽调到350,窗位调到40。”

    林然再次发出指令。

    这是观察肾上腺的经典参数,小张照做。

    林然没有说话,只是伸出一根手指,在屏幕前缓缓移动,逐层扫描。

    他的眼睛,就像一台最高精度的人工智能阅片机,快速过滤著海量的信息。

    突然,他的手指停在了屏幕的某一点上。

    那是在左侧肾上腺内侧肢的边缘,一个极其不起眼的区域。

    在灰色的肾上腺实质中,有一个比周围密度略微低一点的、几乎与噪点无异的小点。

    如果不是林然的手指点在那里,任何一个影像科医生,哪怕看一百遍,都会把它当成伪影而忽略过去。

    “就是这里。”

    林然的语气平静而笃定,“测量一下直径和ct值。”

    小张手忙脚乱地移动鼠标,在那根手指的精准定位下,圈定了那个微小的区域。

    屏幕上,一行数据跳了出来。。ct值8hu。”

    小张念出声,随即倒吸一口凉气!

    第137章 林老师,真乃神人也陈宏和其他医生只看到了病人用力的动作,只有林然,通过自己掌心的精准感知,捕捉到了这稍纵即逝的、病态的细节。

    “最近上楼梯,是不是觉得腿发软?”

    林然松开手,目光落在病人惊疑不定的脸上。

    这个问题,像一把钥匙,瞬间打开了女人丈夫的话匣子。

    “对对对!林医生您怎么知道?!”

    他激动地抢著说,“最近一个多月,她老说腿没劲,上个三楼都得歇两次,我们还以为是高血压闹的,人没精神呢!”

    这个被家属当成常识、被之前所有医生忽略的随口一提,在林然这里,却成了拼图最关键的一块。

    高血压,伴有阵发性肌无力。

    林然脑海中的鉴别诊断图谱,瞬间排除了百分之九十九的可能,只剩下唯一的指向。

    “这不是单纯的高血压。”

    林然转过身,对已经听得云里雾里的陈宏说道,“问题不在心脏,不在血管,在内分泌系统。”

    “立刻,复查血清钾离子。”

    “另外,”

    林然的语气不容置疑,仿佛在下达一道军令,“加做一组特殊检查。让病人在病床上躺两个小时后抽一次血,再站立活动半小时后抽一次血。两次都送检,查血浆醛固酮与肾素活性比值。”

    陈宏彻底懵了。

    钾离子?醛固酮?肾素?

    这些都是肾内科和内分泌科的东西,跟一个随时可能脑出血的极度难治性高血压,有什么直接关系?这思维的跳跃幅度,已经超出了他从业三十年的知识框架。

    “林老师这,这是为什么?”

    他还是忍不住问出了口。

    林然看了他一眼,眼神平静无波,似乎在看一个还在背诵九九乘法表的学生。

    “她的高血压,是果,不是因。”

    “身体里有东西在疯狂地排钾保钠,导致水钠潴留,血压飙升。而那个被排出去的钾,就是她肌肉无力的根源。”

    林然没有再多做解释,转身走出了监护室。

    对他而言,诊断已经结束,剩下的,只是等待化验单来印证他的结论。

    监护室内,陈宏呆立原地,反复咀嚼著林然那几句信息量爆炸的话,一种醍醐灌顶又毛骨悚然的感觉,从脊椎直冲天灵盖。

    他立刻像打了鸡血一样,冲著护士站大吼:“快!按林老师说的,马上抽血!所有检查加急!”

    等待结果的时间,对于心内科的医生们而言,是一种前所未有的煎熬。

    三个小时后,第一份血钾报告从检验科传了回来。

    当年轻的管床医生看到那个数字时,手一抖,化验单差点掉在地上。

    “主任!

    声音带着颤,传遍了整个医生办公室。

    陈宏一把抢过报告,死死盯着那个低到足以引发心脏骤停的数字,额头上瞬间布满了冷汗。!!

    这完美地解释了她的肌无力!也反向证明了,她体内存在一个巨大的、看不见的钾离子黑洞!

   

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