话。
它会主动说自己有肠系膜动脉的栓子。
这一切都是不存在!
“ct上有!。”郭子源指了指计算机。
虽然郭子源已经非常精准地给宁三龙用鼠标进行了点击提示。
可阅片的水平不到,他就是不出来。
数学和物理学的天阶功法,早就写在了论文上,解题步骤都一目了然。
你怎么不去学呢?
“你这只是猜测,它不明显。”
“你看看这下游的肠管?”
“患者没有腹膜刺激征。”宁三龙的理论和认知都很强,足以配得上他的副教授职称。
一般的肠管坏死,都会发生在栓塞了一段时间后。
等患者有了腹膜刺激征后,一般都是腹部有渗液,肠管绞窄了。
这不是宁三龙的问题,是全世界几乎所有的医生,都只能用既有的结果、体征来作诊断。
“那也可以再等一等,等患者产生腹膜刺激征。”
“不过那时候,切开取栓术可能就没有意义了。”郭子源也不和宁三龙吵。
郭子源的淡定,宁三龙也是有过见识的。
而且,郭子源很多次都说对了。
所以,宁三龙在这一刻,也不免开始怀疑自己的认知:“真的这么明显吗?”
宁三龙很希望郭子源用具体的理论,一大串的理论证据来反驳自己或者说服自己。
但郭子源从来没这样做过。
郭子源一直都淡定得仿佛不象个现实中的人。
你爱信不信。
郭子源的诊断,很多时候都只有一条理由。
它就是这样啊,我看到了!
宁三龙与郭子源‘交手’了四次,全部以郭子源的胜利而告终。
只是,每一次宁三龙都觉得自己输得稀里糊涂的。
宁三龙甚至没找到一个合适的外援,来支持和分析郭子源的诊断依据!
诊断学教材没这么写过啊。
甚至是指南、共识都不敢这么写啊
郭子源的诊断,已经涉及到治未病层次了。
肠管水肿还没发生,肠管坏死还没发生,郭子源就说有动脉栓塞。
这就很!
很淦!
郭子源吸了吸鼻子:“宁教授,是有栓子在的。”
“只是,目前还没有发生肠管的绞窄。”
“在这个阶段,如果我们可以做切开取栓术,是不用进行肠管切除的。”
“如果肠管一旦发生绞窄性坏死,那么就必须切了。”
宁三龙的胸部都挤在了郭子源的肩膀上,郭子源甚至能感觉得到他胸大肌的收缩。
他在尽力地靠近计算机屏幕,压低了声音:“你是直接看的血管内部。”
“不是通过肠管的具体征象来确定的梗阻?”
“谁能理解?”
郭子源抬头,摇头:“宁教授,我也在努力地想办法能让人理解,可我现在找不到合适的描述理论。”
教科书上写的肠系膜动脉栓塞,都是在肠管坏死发生之后的征象。
腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、肌紧张,提示肠坏死穿孔或腹膜炎。
腹胀与肠鸣音减弱:因肠麻痹或肠坏死,腹部进行性膨隆,肠鸣音早期亢进后逐渐减弱或消失。
腹部包块:少数因肠管坏死肿胀形成可触及包块。
技近乎道,无理可述。
你问一个乒乓球超级高手怎么把球拉过去的?
不要问,问就是手感。
他从来不会计算出拍的角度,力量,拉球的弧度
宁三龙这一刻想捏紧自己的五指,给郭子源的右边颧骨来上一拳,你装你gb?
可是,似乎宁三龙也没有这么做的理由。
郭子源的诊断,一直都是这么暴力。
从来不讲究什么高深莫测的理由,就是直来直去的理由。
我看到的!
郭子源起身:“蔡主任,宁教授,你们自行斟酌吧,我得下班了。”