“如果真要我来建议的话,我倒是觉得,给局部注射造影剂,确定造影剂进入到循环内,是佐证穿刺进血管有效的证据。”
“而不能将造影剂与抗生素一并携带。”
“造影剂泄露了,我也不知道会发生什么不好的后果。”
“但可以肯定的是,局部给药的抗生素哪怕是泄露到了周围软组织局部,它依旧有治疔效果。”
曹灵的考虑角度与郭子源不一样:“郭医生这么自信?”
“您确定一次就能够穿刺进微循环的血管里?”
介入科的血管穿刺,一般都是大中血管,给小血管予以穿刺的操作都颇为少见。
介入是显影观察的手段,也是治疔的方式之一,是曹灵的本行。
不过,给局部微循环进行穿刺的操作,他还从没敢想过。
郭子源摇头:“曹教授,恰恰相反,我是觉得,我一次性穿刺成功的几率不高。”
“所以需要以数量的堆积,来增加成功的几率。”
“按照抗生素的给药原则,需要少量多次。”
“所以,原则上是每天都要给药的,那就有了很多的穿刺机会了”
“局部穿刺的创伤比较小,如果初次证实了穿刺有效的话,我们可以旷置一个口子。”
“在操作越发熟练的情况下,我们可以不用进手术室,就把操作完成了。”
“曹教授,骨穿刺术,脊髓穿刺术,都是床旁操作的吧?”
曹灵一听、稍微有了脾气:“既然郭医生是这么想的,那你叫我过来呢?”
郭子源没有本能地看向闵冲等人,说是他们脱裤子放屁。
“曹教授,您别生气啊,现在是术前讨论阶段嘛,就是各执一词,大家可以畅所欲言。”
“最后循一个大家都觉得有可行性的治疔方案出来。”
“假如说,您只是一味僵持您的思路,那我来不来参加这个讨论也没啥实质性的意义了。”
曹灵是介入科的医生。
介入科的全名叫影象介入科。
所以,曹灵的专业,与池还林的手术是最为适配的。
郭子源提出来的治疔,曹灵也是众人中理解得最为深刻的。
曹灵并不是为了来发脾气的:“郭医生,好,我们暂时对治疔用药和显影这一块不谈。”
“郭医生,您穿刺的过程中,打算依靠什么来显影呢?”
无论是影象介入科,还是麻醉科的局部精准穿刺,都是要在超声或者ct、核磁显影介入下操作的。
按照穿刺术的基础理论,你只有知道穿刺的目标在哪里,你才能穿得到目标局域去。
郭子源摇了摇头:“曹教授,我也想过很多显影介入的形式,我还是没找到合适的。”
“骨髓内的局部微循环的血管直径太细,根本没办法对其进行显影。”
“如果是骨骼的滋养血管,都可以用核磁进行持续显影。”
“但这个不行。”
曹灵教授是个大眼珠子,他的眼珠子往外鼓了鼓:“所以你打算不监测操作?”
郭子源没有怯场:“不是不想监测,是没这个条件,没有合适的方法。”
“我很希望曹灵教授您可以提出来一个可以直观引导的方法!”
郭子源以具体的问题将问题抛回去,还做了一个很认真的您请说的手势。
曹灵就沉默了。
他给不出来。
依照目前的科技水平,不可能有什么东西可以对骨髓内部微循环的血管进行定位显影的东西。
如果全身的造影剂可以显影有效的话,那么这个微循环与全身血运的贯通就没问题,直接静脉给药就好了。
这是个人基础解剖结构的既定事实。
眼见着曹灵没有说话,一个脸庞微胖、鼻子微胖、下巴微胖、脖子微胖、身材微胖,小手微胖的中年便道:
“郭医生,不知道你有没有考虑过,这种情况最直接有效的治疔就是局部截骨?”
郭子源虽然是第一次与董洪敏教授这么近距离地面对面。
可前世、现在的郭子源,都看过董洪敏教授多次在各种学术会议中指点江山。
同济医院创伤外科的董洪敏教授的长相虽然一般,看起来就是个普通的大胖子。
但谁要是敢小瞧了他,哪怕是积水潭医院里的教授,都能被他的外表骗得欲仙欲死。
积水潭、魔都六院这种骨科的顶级名院,也不敢有几个人在董洪敏面前“耀武扬威”地说董洪敏的技术就那样。
董洪敏这样的人,