第一百二十五章 进攻即是防御!
日久见人心。

    他们的行为和应对方式,才是代表了这里急诊科的态度。

    郭子源知道丁先琦是担心什么,缓缓点头:“师父,钱主任他们平时也就是这样。”

    “就算他们有其他想法,我也不会答应啊?”

    郭子源是谁?

    老宜市中心医院人了,他前世跑了十年的急会诊,怎么可能被这里的人绕进去?

    倒是安岳忍不住地问:“郭医生,这个病人为什么要做CTA啊?”

    郭子源摇头:“现在一切都是猜测,无济于事,等结果吧。”

    “那你猜的诊断是什么呢?”

    “你好象,没给钱主任他们说清楚。”安岳是很会搞学习的。

    学东西,就是要打破砂锅问到底。

    郭子源看了看安岳,又看了看自己的老师,觉得丁先琦也很好奇,便说:“师父,有些东西,是不能眈误时间时间的。”

    “我这边解释得久了,情况可能就有变量了。”

    “我猜测,可能是股动脉夹层————”

    “当然,也有可能是腹主动脉夹层。”

    大家比较熟悉,或者在医学中,最凶险的夹层之一是主动脉夹层。

    实际上,除了出心脏的主动脉夹层之外,还有其他的动脉夹层。

    这些夹层固然没有主动脉夹层那么凶险。

    可也是必须要及时处理的病种了。

    病人的片子还没有被带走,丁先琦和安岳二人闻声便走到了患者的平片前。

    郭子源都说了是股动脉夹层,他们也就不需要广泛地查找了,只要做印证性阅片找诊断!

    一般来讲,动脉夹层都是依靠磁共振成像(MRI)、血管造影数字减影(DSA)、动脉造影等更加直接的检查方式。

    然而,在没有怀疑动脉夹层之前,一般也会做一个片子。

    主动脉夹层的胸片,只可观察到纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,局部有隆起,这非常隐晦————

    不会有人用胸片去确诊主动脉夹层。

    当然,既然是可诊断的影象学证据之一,在郭子源这里,就有了端倪。

    郭子源也没有故作高深,而是说:“还好是前后方向的夹层,所以在腹部平片上有一定显影。”

    “如果是矢状位方向的撕裂,那就真的被完全遮盖了!”

    “这种情况下,除非是可以发现三层伪影和两层伪影的区别,否则很难找到征象!”

    平片能给出的信息点是非常非常有限的。

    “这里,动脉的内侧位置,影子有分离。”

    “夹层内部灌注的血液也不是很多————”

    “但这是一个小时前的片子了————”郭子源细细解释着。

    这么解释后,丁先琦倒是发现了一个若有若无的伪影,而在安岳的视野里,还是茫茫模模糊糊的,根本没有具体的指向。

    病人当然没再回来!

    大概二十多分钟后,急诊科的护士过来操作间拿走了病人的片子和病历本,这也使得安岳没再有机会完成诊断印证————

    郭子源的主要注意力都是丁先琦,根本没在意安岳的迷茫脸色。

    而是说:“师父,如果我们以后遇到了这种情况,也要注意一下。”

    “不然的话,等到操作后才发现的话,病人就可能直接没了。”

    “这个病人只是没有骨折和四肢的损伤,如果单纯只是骨折或者四肢损伤,那我们创伤外科也会惹上麻烦的。”

    丁先琦点头,只是语气放松:“血管外科会过诊,和我们创伤外科什么关系?”

    郭子源一时间语塞,略作纠结后,还是说:“师父,能自己发现它还是好些吧?”

    “虽然和我们科室是没关系。”

    “有时候,进攻才是最好的防御了————”

    丁先琦忽然浑身一阵激灵。