郭子源看到了信息,也只假装没看到。
郭子源再次把自己的目光集中到计算机上的片子上的时候,发现自己的视野再一次发生了变化。
——
如果说,专家级的阅片术是可以发现其他人都发现不了的细节,对平片的视野能进行拆分的话。
那么,国手水平的阅片术,就是可以在这种水平的基础上,再一次进行细分。
那是一种玄之又玄的感觉。
这样的拆分,是郭子源可以自己通过脑子,把血管系统、神经系统等不同的组织,从上拆分下来后又重组到一边的虚拟视野里。
而且,郭子源在完成这样的重组之后,视野还可以无限地放大,非常具体地看清楚到底是哪一条血管的直径变小了,哪一条血管的直径在某个位置变大了————
这种重建,比a的血管三维重建,都要更加立体和清淅。
这就是国手级阅片术的能力么?
郭子源对着计算机里的影象学资料,笑容泛面的同时,差一点就手舞足蹈起来。
这种水平的阅片,用在阅片诊断上,基本不会有任何漏洞!
随着郭子源的鼠标不停滑动,池还林的足部及三维重建的影象学资料,也在郭子源的视野里,被抽离成了不同的系统。
肌肉、血管、神经、骨质————
这下肢是真匀称——
呸!
郭子源自己骂了一句后,开始摒弃脑子里乱七八糟的想法,而后非常细致地去琢磨着每一处细节。
骨髓炎是确定的。
暂时还没有出现窦道。
池还林现在的骨髓炎,都还没有形成破骨和坏死骨,看起来,这应该是最简单的骨髓炎————
她就只是去爬山的时候,软组织被刮伤,而后继发了感染。
这是在县医院都可以清创缝合处理得很好的原始创伤。
骨髓炎的诊断肯定没问题。
因此,这样程度的骨髓炎,是没有理由做出“劝截肢”的建议的。
神经没问题,软组织当前也没啥问题。
就是骨髓炎!
为什么会治疔无效呢?
药物不对?
细菌培养不精准?
这些都不是。
宜市中心医院作为三甲医院,实验室检查的技术是达标的,细菌及药敏培养的结果是可靠的。
现在是15年,还不是后世疗效可能折扣的“集采药”!
既然药物没问题,诊断没问题,为什么治疔的效果那么不堪?
骨髓炎,如果没有坏死骨的话,是可以通过药物都可以治疔。
严重的骨髓炎,通过彻底清创、药物外用与静脉用药就能治愈。
坏死的骨髓炎,也可以通过旷置,抗生素载体予以治疔————
骨髓炎,是指骨髓、骨皮质和骨膜被致病菌感染而引起的炎症。
多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疗痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织,四肢骨两端最易受侵,临床上常见有反复发作————
郭子源一边看着骨髓炎的基础定义,一边开始抽丝剥茧。
既然诊断和药物都没问题的话,这时候就要通过骨髓炎的最基本原理,去找疗效不佳的可能原因了。
总结起来,无非这么几点。
致病菌感染、炎症。
这是废话。
血源性引起!
这是病因,现在已经有了骨髓炎,那么致病菌怎么来的,就没那么重要了————
骨髓炎的治疔,前期一般都是用足程足量的抗生素,用敏感抗生素,就可以使得炎症得到控制。
骨髓炎,暂时没有什么特殊类型啊?
那是什么问题呢?
郭子源开始揉起了自己的太阳穴————
也不知道过了多久,郭子源再次对池还林的层面进行不停重组和细细查阅的时候,忽然发现了一个比较特殊点。
池还林的骨内滋养血管,在上是扁平的!
这种扁平,就代表着,没有足够的血运穿透。
郭子源看到这个征象后,眼睛顿时一亮:“也就是说,诊断没问题,治疔也没问题,是她的解剖有问题?!”
“按照常理,一般人的外伤,是不会造成骨髓炎的,但是她的骨髓滋养血管闭塞了,导致了局部的抵抗力下降,免疫功能处于近乎缺失状态?所以菌群就在这里定居了。”
“也就是说,用药没问题,但常规的用药,是通过静脉