第23章 绞窄性肠梗阻
    “患者因腹痛经救护车入院1个小时,车上静脉补液,入院后经腹腔穿刺和影象科CTA(加强CT)确诊绞窄性肠梗阻,准备开腹手术……”

    手术室外,护士长琳姐一边帮林冬消毒换衣服,一边说着患者的基本情况。

    能得到护士长亲自帮忙换衣服的,估计整个科室也没几人了。

    衣服换完,琳姐仔细整理了一下林冬的口罩和发套,确认无误后,这才迅速换好衣服一起进去,沿途还不忘叮嘱:

    “只准看,不准摸!”

    林冬跟着护士长一同进入手术室,手术室中,几位医生护士早已经在进行术前准备,见琳姐带着林冬进来,只是草草瞟了一眼就开始各忙各的。

    “准备好患者的CTA和MRI(磁共振)。”

    张鸿说着,一旁的器械护士正在清点着手术器材。

    手术室内的熟面孔不少,张鸿,陈小凯,壮护士,以及——周艺萱。

    剩下了两个陌生面孔,其中一个比较年长,看周围的眼神,明显对他的尊重仅次于张鸿。

    这种地位,要么是来会诊的普外医生,要么就是急诊的另一位副主任了。

    那个护士长和沉叔常说的老周,周一文。

    副主任当一助,要么情况特别危急,要么,这个病人身份不简单,多半是VIP。

    若他是周副主任,那么剩下的一个多半就是麻醉医生了。

    “小周,你看这里,U形扩张肠袢,肠壁低密度……”

    那边,张鸿正拉着那个年长的医生,指着墙上的图象探讨待会的手术。

    还真是周一文。

    周副主任比沉叔年轻一些,约莫四十多,但两鬓已有根根白发,此刻习惯性地眯着眼睛,注视着墙上的CT图。

    张鸿主刀,周一文一助,陈小凯二助,壮壮姐器械护士,琳姐巡回……

    至于自己和周艺萱,暂时是路障。

    周艺萱是急诊目前最优秀的实习生,出现在这不值得惊讶,反而自己能进手术室倒是来自于某个大主任的偏爱。

    周艺萱见林冬进了手术室,没有太多表情。

    “借过,136床的病人送来了。”

    “创建静脉双信道。”

    患者手术前已经打过小剂量吗啡,如今没那么痛苦,扫描手环确认身份后,麻醉师开始麻醉。

    病人是个约莫甲子年纪的老人,林冬看到了他的名字:苏彰硕

    麻醉师先给患者带上面罩,先初步气体麻醉,待初步麻醉之后,再打入麻醉剂全身麻醉。

    吸入加静脉复合麻醉。

    麻醉剂起效很快,老爷子睡得很安稳,各种仪器持续检测着生理指标,

    上了手术台,张鸿便改了那有些老顽童的性子,变得严肃起来。

    毕竟不管如何,患者的生命安全永远是第一位。

    两个路障分别站在手术室的对角线两侧,都识相地没有出言打扰,安静地看着大佬手术。

    患者已经备过皮了,张鸿抬头瞟了台上的几位同僚,又隔着缝隙看了一眼站在不远处的林冬,接过手术刀,开始开腹。

    绞窄性肠梗阻,翻译一下就是肠道在梗阻的时候伴有供血障碍,可迅速发展为肠坏死、穿孔等,甚至死亡。

    绞窄性肠梗阻必须经过急诊手术治疔,最佳时间为6小时以内,患者来到医院前自己强忍了一段时间,可能肠壁已经有部分坏死。

    张鸿划开腹部皮肤,使用了正中切口,一路越过了腹外斜肌,腹直肌鞘,腹横肌……最后越过腹膜和大网膜,终于看到了患处。

    一旁,陈小凯正拉着钩子分开腹部组织,前几天他开错了医嘱,没想到今天还能有上台的机会,而且还是在主任亲自操刀的情况下,这让他无比紧张。

    好在有两个大佬坐镇,他只需要拉勾。

    壮护士在一旁安静地递着器械,手术室一时间气氛严肃而微微紧张。

    患者的情况,多半不顺利。

    林冬猜测道。

    若是顺利的话,凭借张主任的性格,肯定要找话题,不会象如今这般表现得象个真正的急诊权威。

    “组织钳。”

    “给。”

    腹腔暴露,带着一点点的腐败味,还有脓性液体。

    “冲洗,引流。”

    张鸿说道,台上几人迅速行动,清洗着患者腹腔。

    下一步,是查找梗阻部位。

    张鸿拨开弯曲杂乱的肠道,逆时针缓慢查找。

    “找到了,空肠,顺时针肠扭转。”

    “呼——”

    周围的几人松了口气,肠扭转,只要复位加系膜固定就好。

    不过前提是,肠道没有

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