“内侧进,外侧出。”
她确认了位置和角度后。
电钻激活,钻头高速旋转的蜂鸣声在手术室里响起。
但也没有急着一路往下钻,而是先用钻尖在标记点上压出一个浅浅的凹痕,作为引导。
然后,再稳稳地将钻头送了进去。
第一层骨皮质被钻穿。
进入骨髓腔时,阻力骤然减小,但她手里的力道也跟着一收。
没有过度深入。
再往前,是第二层骨皮质。
哢哒。
一声轻响,钻头停下。
“透视。”
放射线技师推来c臂机,屏幕上出现股骨远程影象。
桐生和介看了一眼。
针道干净利落,没有进入关节,也没有偏向血管神经束。
今川织也知道自己做得很好。
很可惜,现在不是停下来享受崇拜目光的时候。
“牵引弓。”
器械护士递上牵引弓。
巡回护士已经把床尾的牵引架和滑轮组准备好。
“重量先给10公斤。”
巡回护士在无菌区外应声。
按照今川织的指示,把牵引绳绕过滑轮,确认绳路没有被床架和器械卡住,然后将配重挂了上去。牵引力顺着牵引弓传到股骨远程。
桐生和介站在床尾,双手维持左下肢的位置。
堀川弘一的体重是72kg。
再加之他的骨盆是垂直不稳定型。
过度牵引反而可能导致后方的韧带结构进一步损伤。
所以初始重量不能太大,要给软组织一个适应和传导力学变化的过程。
“透视,出口位。”
c臂机调整角度。
屏幕上,左侧半骨盆依然比右侧高出一截。
“还不够,牵引再加2公斤。”
巡回护士按医嘱增加配重。
今川织还在看着图象。
“桐生,左下肢外旋10度。”
“明白。”
桐生和介手里的动作极稳,顺着牵引方向,把患肢外旋角度一点点让出来。
今川织继续说。
“滑轮高度再低一点,牵引方向压下来。”
巡回护士又去调整床尾滑轮组。
c臂机的影象学透视结果,是同步到见学室里的。
“闭合了不少啊。”
北泽真一双手抱在胸前。
因为大量肠气和软组织肿胀的干扰,拍出来的画面不算很清淅。
但还是能看到,原本分离的耻骨联合,在牵引力的作用下,有了一点向内闭合的趋势。
“嗯。”
岩崎悠介的表情已经认真起来。
他算是高崎本地整形外科的创伤主力,看得比北泽真一要更深。
很多人能做这个操作。
但不是很多人都能做得这么快,这么稳。
左侧半骨盆现在是一个游离的整体。
如果单纯依靠大力的牵引,很可能会牵拉到后方的骶丛神经和髂内血管分支。
那里布满了复杂的血管网。
如果血管再次撕裂,腹膜前填塞就会彻底失效。
然后,就可以宣布手术结束了。
“出口位再看一次。”
今川织的声音没有变。
c臂机再次移动。
影象出来,显示左侧半骨盆确实下降了一点。
但还不够。
“再加1公斤。”
在今川织的吩咐下,配重再次增加。
桐生和介感觉到阻力从股骨远程一路传上来。
不是完全是重量的结果。
还有后环韧带、血肿、肌肉和已经撕裂的软组织一起在对抗牵引。
哪怕c臂机看不清楚,他也能从牵引阻力的变化里判断,左侧半骨盆正在一点点往正确的位置回来。”给他的底气。
桐生和介开口提醒。
“前辈,可以了。”
“嗯。”
今川织看了看他,点头应下。
放射线技师旋转c臂机。
果然如桐生和介所说的,左侧骨盆的高度已经和右侧基本齐平。
“入口位。”
c臂机又换方向。
监控屏幕上的影象,变成了骨盆入口位。
这一次。
见学室里原本还在低声聊天的几个医生,都慢慢安静了下来。
接下来,就不是“普通医生都会”