水谷光真的面子还可以偶尔反驳一下,但西村教授是说一不二的。
今川织哪怕心里再怎么不乐意,也只能应下。
“既然是教授和您的安排,那自然是没问题的。”
她勉强挤出一个营业笑容。
听到这话,水谷光真满意地点了点头。
“还有一件事。”
“明天上午,原田社长的那人工全髋关节置换术。”
“本来是安排了小浦医生负责麻醉的。”
“不过很不巧,他临时有点急事,明天实在走不开。”
“这手术病人,临时换普通的研修医上去,我又不放心。”
“正好白石医生来了。”
“她在东京大学医院有着非常丰富的临床麻醉经验,而且和你们也有过配合的基础。”
“所以,明天的麻醉工作,就交由白石医生了。”
说着,他还叹了口气,做出一副十分无奈的样子。
今川织正要质疑一番。
但水谷光真也不给她这个机会,低头看了一眼手上的腕表。
“趁着还有时间,你们再沟通一下明天的手术方案。”
“我还有事,就先走了。”
“为了病人的健康,大家一起努力吧。”
说着,他先是往前走了一步,突然拍了拍桐生和介的肩膀,又对白石红叶笑了笑。
最后,刚进门就又往医局外面走了出去。
“神官前辈。”
白石红叶看着面色不善的今川织。
“明天的战斗,还请多关照。”
一如既往,不忘初心。
她说的这些话,今川织听不懂,也不想听。
但病人就是病人。
白石红叶在推药和控制血压上的精准,她也是亲眼见识过的。
有她给病人保驾护航,压力确实会小很多。
今川织拉开自己的椅子坐下。
“原田社长的情况,你看过了?”
她直接切入正题,不想和这个中二病多说其他闲话。
“看过了。”
白石红叶也收起了随意的态度,拉过一旁的文件夹。
简单地复述了一下里面的关键数据后。
“这是一大手术。”
“切除股骨头,打磨髋臼,出血量不会小。”
“为了保证术野,我会做控制性降压。”
她擡起头,看着今川织。
“但你在扩髓的时候,骨髓腔里的压力会变得很大。”
“那些脂肪滴和碎屑,很容易被挤进破裂的静脉窦里,要是顺着血液流进肺部,就是肺栓塞。”“这可是会死人的。”
肺栓塞,这不是开玩笑的。
需要麻醉医通过药物,把患者的血压人为地降下来。
血压低了,创面的渗血就少了。
而脂肪滴被挤进血管的概率也会大幅度降低。
今川织也知道这点,便问了一句。
“所以呢?”
“所以,在扩髓和安装假体的时候,我会把她的收缩压控制在八十五到九十毫米汞柱之间。”白石红叶低头看了看自己的笔记,继续说。
“但是时间不能太长,最多四十分钟。”
“原田社长毕竟年纪大了,脑血管自我调节能力下降。”
“长时间低血压,术后醒来可能会出现认知功能障碍。”
她给出了自己的安全底线。
今川织坐在对面听着。
四十分钟。
对于一个熟练的专门医来说,完成髋臼打磨和假体安装,完全足够了。
“麻醉方式呢?”
今川织继续问。
“硬膜外阻滞复合全身麻醉。”
白石红叶没有犹豫。
“单纯全麻的话,用药量太大,老人家苏醒慢,而且术后容易发生深静脉血栓。”
“加上硬膜外阻滞,不仅可以减少全麻药的用量。”
“更重要的是,手术结束后,可以保留硬膜外导管,直接连接镇痛泵。”
“这样,病人术后就不会觉得太疼,第二天就能配合做早期康复训练。”
无懈可击的方案。
从术中控制到术后镇痛,每一步都考虑得十分周全。
“没有问题。”
今川织找不到反驳的点,只能干巴巴地应了一声。
“术中,我会尽量缩短操作时间。”
“那就好。”
白石红叶合上文件夹。
她站起