第一百三十二章 玩脱了
    放置钢板只是解决骨头缩短的问题,但此时关节面还塌陷在空腔里,所以接下来,要做复位。桐生和介已经将手摇钻的钻头抵在了桡骨茎突的边缘。

    这里是进针点。。

    这根针并没有穿透对侧皮质,而是像一根探针一样,滑到了那个塌陷的关节面下方。

    “这这是要干什么?”

    泷川拓平在一旁看得一头雾水。

    这根针的位置很奇怪,既不起固定作用,也不在钢板的螺孔里。

    “利用杠杆原理。”

    桐生和介简单地解释了一句。

    然后,握住克氏针的尾端,手腕猛地向下一压。

    克氏针的尖端在髓腔内向上翘起,顶在了塌陷的月骨关节面上。

    咯吱。

    一声轻微的骨擦音传来。

    塌陷的关节面,竟然被这根细细的钢针给硬生生地顶了起来!

    原本凹凸不平的关节面,瞬间恢复了平整。

    “啊!”

    泷川拓平忍不住发出了一声低呼。

    这手法,太绝了!

    利用克氏针作为杠杆,在不切开关节囊的情况下,实现了关节面的解剖复位。

    这就是kapandji技术的精髓一克氏针撬拨复位。

    但这还不够。

    一旦松手,关节面会在肌肉的牵拉下再次塌陷。

    毕竞下面是空的,没有骨头支撑。

    “第二根。”

    桐生和介没有停歇,再次伸手。

    第二根针从尺侧边缘进入,撬拨,顶起。

    与第一根针形成了一个交叉的支架。

    两根钢针在骨腔内交错,像是一个临时的千斤顶,死死地托住了关节面。

    “第三根。”

    “第四根。”

    桐生和介的动作很稳。

    他并没有把这些针拔出来,而是让它们留在了骨头里。

    一根接一根的克氏针,在软骨下骨的下方平行排列,就像是在此处搭建了一排密集的栅栏。“把那几枚远端的松质骨螺钉递给我。”

    桐生和介将螺钉穿过钢板的孔洞。

    但他没有拧入骨头。

    而是调整角度,让螺钉的尖端,正好顶在刚才打入的克氏针下方。

    这是什么操作?

    见学室里的人都看傻了。

    螺钉不打进骨头里,反而去顶克氏针?

    武田裕一的脸色变得很难看。

    他是靠着临床技术才走到今天这一步的。

    所以很快就看懂了桐生和介的意图。

    这个研修医,竟然能在这种高压环境下,想出这种解决方案?

    而且,看他的动作

    这种熟练度,绝不是只看过几遍书、在尸体上练过几次就能掌握的。

    这是几百台、上千台手术喂出来的手感。

    但这怎么可能?

    西村教授不知不觉地被吸引了,身体微微前倾。

    她也看懂了。

    这不是失误,也不是乱来。

    是为了避免螺钉松动,导致复位丢失,所以用几根平行排列的克氏针,在骨缺损的空腔里,搭建一个人工的软骨下骨板。

    于是,就形成了一个极其稳定的力学三角结构。

    不需要植骨。

    不需要切取髂骨带来的额外创伤。

    甚至比植骨还要稳定。

    利用现有的、普通的器械,组合出了超越器械本身设计功能的力学结构。

    这需要对材料力学和解剖结构有着极深的理解。

    这不是光看书就能学出来的。

    她转过头,看向坐在旁边沙发上的水谷光真。

    “水谷君。”

    “在。”

    水谷光真立刻挺直了腰背。

    作为第一外科的助教授,虽然临床手术量不如专门医,但他的理论知识储备绝对是足够扎实的。kapandji技术,是法国人在十几年前提出的概念。

    但像桐生和介这样,把钢板、螺钉和克氏针结合起来,玩出花样的,他也是第一次见。

    “这个术式,是你教他的?”

    西村教授的目光如炬,看着这位医局的大管家。

    水谷光真大脑飞速运转。

    否认?

    那就等于承认自己作为助教授,对下属的临床能力一无所知,甚至连一个研修医的技术水平都摸不透。承认?

    也不行,西村教授神色如常,也不知道是个什么态度。

    如果完全揽下来,万一术后出了并发症,或者桐生和介后面搞砸了,这口锅就得他来背。

    必须找个中间点。

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