许嘉音按在桡动脉上的手指猛地收紧:“四号呼吸停止!”
“心跳还有没有?”
许嘉音的指腹死死贴著腕部皮肤。两秒后,她感觉到一下微弱的搏动,间隔将近两秒才来第二下。
“有!但心率低于三十!”
周悬已经跪到了四号患者身侧。他左手掌根压上胸骨中下三分之一,右手叠上去,肘关节锁死。
“不做按压!”
萧明哲刚要冲过来,被这句话钉在了原地。
“心跳还在,按压会打乱残余节律。”
周悬抬起四号患者的下颌,左手捏住鼻翼,俯身贴近口鼻。他猛吸一口气,嘴复上去,往里送了一口。
胸廓升起来了。
他偏头换气,再送第二口。胸廓再次升起,这次幅度比第一次大。
第三口送完,四号患者的腹部突然抽动了一下。紧接着,胸廓自主起伏了一次。
呼吸回来了。虽然浅得几乎看不见,但确实回来了!
周悬直起身,用袖口擦了一下嘴角。
“许嘉音,持续监测四号的颈动脉搏动和呼吸。只要再停,立刻叫我!”
“明白。”
许嘉音的手指从桡动脉移到颈动脉,两根指头卡在胸锁乳突肌前缘。搏动在她指腹下跳着,一下,两下,三下。间隔虽然不均匀,但没有再断。
周悬站起来,走到桌边。他端起桌上的凉拌菜碗,对着灯光看了三秒。
碗底残留的汁液里,有细微的白色颗粒沉淀。
厨师老刘站在角落,双手绞著围裙。
“这盘凉拌菜,用的什么盐?”
“就、就普通的盐”
“拿过来。
老刘哆嗦著从后厨搬出一个塑料桶。桶身没有标签,盖子上沾著油污,里面装着大半桶白色粉末。
周悬拧开盖子,捏了一小撮放在手心。颗粒比食盐粗,形状不规则,表面有微黄的杂色。
他把手心凑近鼻子闻了一下,随即把手上的粉末弹干净。
“工业盐。亚硝酸钠含量至少在百分之九十以上!”
老刘的腿软了,一屁股坐在地上。
“不是我!是老板让我用的!他说这个便宜,跟食盐一样”
“谁让你用的,去跟警察说。”
周悬打断他,转头看向方旭东:“方院长,报警,食物中毒。同时通知二院急诊做好接收准备。四个重症,两个轻症,亚硝酸盐中毒!”
方旭东已经掏出手机开始拨号。
楼梯口传来沉重的脚步声,赵铁柱的声音从一楼就开始往上喊了:“买到了!买到了!”
他三步并作两步冲上二楼,跨进包间时整个人都在喘。汗水顺着鬓角淌下来,工装领口湿透了一片。
他手里攥著一个白色塑料袋,袋口没系,里面的药盒露出半截。
周悬接过袋子,倒在桌上。
桌上是两盒药。第一盒是亚甲蓝注射液,规格2:20,共两支。。
“老板娘差点不卖给我。”赵铁柱弯著腰喘气。
“她说亚甲蓝是处方药,我没有处方。我跟她说隔壁饭馆有人中毒快死了,她还是不卖。最后我把二院的工牌拍在柜台上,她才从里面翻出来。”
“两分四十秒。”周悬看了一眼手表,“合格。”
他撕开亚甲蓝的包装盒,取出一支安瓿。深蓝色的液体在灯光下透亮,像一小管浓缩的靛蓝墨水。
“萧明哲。”
“在。”
“亚甲蓝的解毒机制,说!”
萧明哲的回答几乎是脱口而出:“亚甲蓝在体内被还原为亚甲蓝白,再将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,恢复携氧功能。
“剂量?”
“现在没有静脉通路,没有输液器,没有注射器。”周悬把安瓿举到灯下,“怎么给?”
萧明哲愣住了。药房卖的是成品安瓿,不配注射器。赵铁柱没买,周悬也没让他买。
“口服。”
许嘉音的声音从地上传来。她没有抬头,手指始终按在四号患者的颈动脉上。
“亚甲蓝可以口服给药,生物利用度约百分之七十二。”她说,“剂量需要上调。配合大剂量维生素c口服,维c作为还原剂,可以辅助还原。”
周悬看了她一眼:“维c的协同机制?”
“维生素c直接提供电子,非酶途径还原。配合亚甲蓝的酶促途径,双通道同时工作,还原速度可以翻倍。”
“口服起效时间?”
“比静脉慢,但口服药物在三十到四十五分钟内能达到峰值。在救护车到来前,可以争取到一个关键