“周主任，华支睾吸虫感染的诊断方向，我们在第二轮会诊时讨论过！”
他的声音恢复了镇定，语速甚至比刚才更快。
周悬刚走到电动车旁边，还没跨上去。陈学峰追出了自动门，身后跟着许正国和两个年轻医生。
“讨论过？”周悬回头。
“粪便常规查了三次，没有找到虫卵。”陈学峰站定，“华支睾吸虫的虫卵检出率本身就不高，三次阴性，基本可以排除！”
周悬把车钥匙揣回兜里。
“你用的什么方法？”
“直接涂片法。”
“查了几克粪便？”
陈学峰顿了一下：“常规量，每次大约一克。”
“一克。”周悬重复了这个数字。
他转过身，走回急诊科大厅，经过陈学峰身边时丢下一句：“跟我来。”
他没回办公室，径直走向急诊科最深处的小库房。
库房门上贴著“杂物间”三个字，挂著一把廉价的挂锁。周悬摸出钥匙，打开了门。
库房里堆著过期的宣传展板、废旧的输液架，还有几箱没人领的防护服。
最里面的铁皮书架上，塞满了各种年代的医学期刊。
周悬蹲下身，从最底层抽出一本书。
那是本灰色封面的旧书，书脊已经开裂，右上角有一块深褐色的咖啡渍。
《清河地区风土病志》，1987年版。
他站起来，把书翻到第三章第七节。
书页泛黄，边角卷曲，有些地方的铅字已经模糊了。
其中几行被人用铅笔画过线，笔迹很淡，是很久以前留下的。
周悬把书摊开，放在纸箱上。
“第147页，第三段。”
陈学峰凑过来，低头看去。
“沅陵县沅水中下游乡镇居民华支睾吸虫感染调查，1983至1986年。”。”！”
他翻过一页。
“值得注意的是，该地区感染株以中华分支睾吸虫清河亚型为主。成虫体长偏小，虫卵长径22至26微米，较标准株显著偏小。”
周悬抬起头，看着陈学峰。
“22到26微米。你的直接涂片法，镜检的时候按什么标准找？”
陈学峰的嘴唇动了一下：“标准株虫卵，27到35微米。”
“清河亚型比标准株小了将近三分之一！”
周悬的手指从书页上移开。
“在低倍镜视野下，这个尺寸的虫卵很容易被粪便残渣遮盖。如果检验科按标准株的形态去找，大概率会漏掉。”
“更何况你只用了一克粪便。华支睾吸虫在轻度感染时，虫卵排出量极低。”
“标准的检测方法应该是”
“醛醚沉淀集卵法！”萧明哲在门口脱口而出。
周悬看了他一眼，没说对，也没说错。
“醛醚沉淀集卵法，取粪便至少五克，反复离心浓缩。检出率比直接涂片高四到六倍。”
周悬把书合上：“你们做了三次直接涂片，结果阴性。换成集卵法，结论可能完全不同！”
陈学峰盯着那本灰色封面的旧书，喉结上下滚了两次。
许正国开口了：“周悬。”
这是他今天第一次直接叫周悬的名字。
“这本书，1987年出版。三十多年前的地方志，发行量不会超过五百本。你是怎么拿到的？”
“清河市图书馆，地方文献阅览室。”周悬把书夹在腋下，“2016年去借的，忘了还。”
许正国的目光在他脸上停了三秒。
“清河亚型虫卵的形态学差异，国内教材上没有收录。”许正国的语气很慢，“你凭一本地方志，就敢下这个判断？”
“不是只凭这一本。”
周悬翻开书的最后一页，手指点在参考文献的第三条上。
“《中华寄生虫学杂志》，1989年第四期。这篇论文用了三年的田野调查数据，标本量超过两千例。”
他点向第五条：“《热带医学杂志》，1991年第一期。后续研究确
陈学峰的脸色从白转青。。
省一院的文献库以英文为主，中文老期刊的覆盖率极低。
除非有人专门去翻那个年代的纸质合订本，否则这些数据，就像沉在河底的石头。
周悬把书合上，拍了拍封面上的灰。
“你们省一院六次会诊，用的全是最新的国际指南。方向没错，水平也够。”
“但这个病人偏偏是沅陵县出来的，他的虫偏偏是清河亚型，你们的检验科