“萧医生，你是常春藤博士，理论功底扎实，负责术前评估和血流动力学监测。”
“许医生，你手上功夫精细，省医的血管介入你应该接触过，负责协助穿刺和器械准备。”
他拍了拍萧明哲的肩膀：“这个病人是卫健委协调过来的退休老干部。做好了，对你们两个的履历都是加分项！”
萧明哲没躲开那只手，也没接话。
“钱主任，患者目前血压多少？”
钱德胜翻了翻手机：“今早省三院报的数据，收缩压一百四，舒张压八十五，心率九十二。腹痛较昨日加重，反跳痛阳性。”
“反跳痛阳性？”许嘉音插嘴，“那说明腹膜已经有刺激了，瘤体周围可能已经在渗血！”
“所以才要尽快接过来稳住！”
钱德胜把手机收进口袋，“在路上的四个小时，什么都可能发生。我们提前准备好，病人一到就上监护，等情况稳定了再制定后续方案。”
“后续方案是什么？”萧明哲问。
“先稳住，再转省城做手术。”
“那为什么不让他直接去省城？”
钱德胜的笑容僵了一瞬：“省三院的血管外科团队在外地，省人民医院也需要协调时间。清河离省城四个小时车程，家属等不了。我们先接住，就是救命！”
这套逻辑听起来合理。但萧明哲知道，合理的逻辑不等于合理的行为。
清河二院没有成熟的血管外科团队。
rh阴性ab型血，全市只有六百毫升。
一旦瘤体在转运途中或院内破裂，死亡率超过百分之八十！
“钱主任，我有一个要求。”
“说。”
“接诊方案需要书面记录，您签字确认。包括绿色通道审批、用血计划、应急预案，全部落纸！”
钱德胜的眼睛眯了一下。“萧医生，你是在质疑我的决策？”
“我是在保护所有参与接诊的医护人员。包括您。”
空气凝固了两秒。
钱德胜笑了笑，拍拍文件袋：“该签的我都会签，你放心。”
他转身走向办公室，步伐比来时快了几步。
许嘉音凑到萧明哲耳边：“他不会签的。”
“我知道。”
萧明哲从口袋里掏出手机，打开录音功能，放回白大褂胸前的口袋。
“所以我留了备份。”
上午十一点四十五分。
急诊科的空气开始变稠。
抢救室的无影灯已经打开，监护仪通电待机，绿色的心电波形在空屏上匀速跑动。
加压输血袋挂在铁架上，管路连接好，只等血袋到位。
赵铁柱推著平车从走廊尽头过来，车上铺好了转运垫和束缚带。
他的表情比平时严肃，嘴里没叼馒头。
“萧医生，听说来个大活儿？”
“腹主动脉瘤，先兆破裂。”
赵铁柱的脚步顿了一拍：“咱们院能接？”
萧明哲没回答。
十一点五十八分，急诊科大门外传来鸣笛声。
远处的清河路上，一辆白色救护车正朝医院大门驶来，警灯闪烁。
萧明哲站在急诊入口，风灌进白大褂。
许嘉音站在他右侧，手套已经戴好，乳胶紧贴指缝。
钱德胜从办公室快步走出来，白大褂扣子系到最上面一颗。
救护车在急诊通道刹停，后门弹开，两名省三院的随车医护跳下来，合力将担架推出车厢。
担架上躺着一个瘦削的老人。
他面色灰白，鼻导管吸著氧，左臂扎着留置针，输液袋里的生理盐水已经见底。
他的双手交叠按在腹部，手背上青筋隆起，指节因为用力而发白。
心电监护仪的数字跳动着：心率一百零八，血压一百一十六比七十三，血氧九十四。
比四小时前的数据，每一项都在恶化！
随车医生递过转运病历，声音急促：“患者转运途中腹痛明显加重，最近一小时出现腰背部放射痛，末次血压较出发时下降了二十四个毫米汞柱！”
萧明哲接过病历，目光扫过最后一行生命体征记录，瞳孔收紧。
血压在四个小时内掉了快三十个点。
腰背部放射痛！
这不是先兆破裂的典型表现。
这是瘤体正在扩张、后腹膜血肿正在形成的信号！
他转过头看向钱德胜。
钱德胜正弯著腰跟担架上的老人说话，语气温和得像换了个人。