第六十九章 信徒与对手
    第069章 信徒与对手

    许嘉音写了三份误诊分析,撕掉了两份。

    第一份太长,足有四页纸,引用了六篇文献。她看了两遍,觉得像论文答辩,不像临床判断。撕了!

    第二份太短,只有半页纸,列了三个结论。干脆利落,但缺乏推导过程。周悬肯定会问“凭什么”,她答不上来。撕了!

    第三份,她换了思路。不写结论,只写观察。

    “第四号病人,七十一岁男性,主诉左膝关节疼痛。。”

    “坐下时,他左手按压左侧髋部,位置对应坐骨大切迹体表投影。左鞋外侧磨损程度,是右鞋的两倍。”

    “这些体征指向腰椎或髋关节病变,而非膝关节本身。周副主任仅开具了膝关节x光,未进一步检查腰椎及髋关节。”

    “第九号病人,五十三岁女性,主诉右侧偏头痛反复发作。患者候诊时反复吞咽,右侧胸锁乳突肌间歇性抽搐,右耳后乳突区皮肤轻度发红。”

    “第十五号病人,二十八岁男性,主诉反复口腔溃疡。患者左小腿内侧有陈旧性红斑痕迹,形态接近结节性红斑。应排除白塞病,仅查血常规不够。”

    三个病例,每个一页。只有观察事实和逻辑推导,没有“我认为”,也没有“建议”。

    晚上六点五十八分,许嘉音把三页纸叠好,走进诊室。

    周悬坐在桌前,核对着科室耗材清单。保温杯上的歪嘴鱼贴纸,在灯光下泛著光。

    许嘉音把纸放在桌角。周悬没抬头,直到核完最后一行数字,才拿起那三页纸。

    第一页,他看了四十秒。第二页,三十秒。第三页,二十秒。

    他把纸放下,靠回椅背:“三个里面,对了两个。”

    许嘉音的心提了起来:“哪个错了?”

    “第九个。”周悬拧开保温杯,“她不是颈源性头痛。吞咽是因为她刚吃完东西,抽搐是习惯性动作,发红则是染发过敏。”

    许嘉音的脸一阵发烫。

    “你的观察力不差,但你犯了一个所有聪明人都会犯的错。”周悬喝了口水,“你在找病,而不是在看人!”

    这句话像钉子一样,扎进了许嘉音的脑子里。

    “当你心里有了结论,看到的每一个细节都会变成证据。这叫确认偏误。”周悬把纸推回去。

    “第四个和第十五个你写对了,是因为体征足够明显,没有空间让你脑补。第九个的体征是模糊的,你填了你想看到的,而不是真实存在的。”

    许嘉音低头看着纸。第二页的字迹确实略显潦草,写的时候她犹豫过。

    “两个对了,明天可以问我一个问题。”周悬拎起保温杯往外走。

    “等等!”许嘉音追了一步,“我写对了两个,能不能问两个?”

    周悬头也没回:“讨价还价的去菜市场。”

    门关上了。许嘉音攥著纸站了几秒,深吸一口气,转身走出诊室。

    萧明哲在走廊等她,手里翻著一本《哈里森内科学》,封面已经卷了边。

    “几个对了?”

    “两个。第九个错了。”

    萧明哲合上书:“第九个我也觉得有问题,但我没想到是染发过敏。”

    “你知道有问题,为什么不告诉我?”

    “你没问。”萧明哲语气平淡,“而且你需要自己犯一次错,才能记住。”

    这话的逻辑,简直和周悬一模一样。

    “萧明哲,你跟周副主任多久了?”

    “两个月零九天。”

    “你现在什么水平?”

    萧明哲想了想,诚实地回答:“在老师面前,跟入职第一天没什么区别。”

    许嘉音笑了,那是种带着共鸣的认同。

    “我今天站了一整天,记了十四页笔记。”她翻开笔记本,“到头来,最有价值的是他说的八个字:你在找病,不在看人。”

    萧明哲沉默了几秒:“我入职第三天,他也跟我说过类似的话。他说,我的眼睛长在教科书上,不长在病人身上。”

    两人对视一瞬,气氛微妙地缓和下来。

    “萧明哲,你那份报告第七页的药理学引用,更新了吗?”

    萧明哲的表情僵住了:“你怎么知道?”

    “昨天周副主任跟赵铁柱说话时,我听到了。”

    萧明哲深吸一口气:“更新到凌晨两点。”

    “我的误诊分析写到凌晨一点,比你早睡了一个小时。”许嘉音合上笔记本,嘴角微扬。

    萧明哲的眉毛拧到了一起。

    “明天老师给我一个提问机会。”许嘉音往值班室走,“你有多久没得到提问机会了?”

    萧明哲嘴角抽动了一下

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