第四十九章 三道送命的基础题
还是有梯度差?”

    许嘉音的笔悬在了半空。

    这个问题,不在教科书里。

    她翻遍了脑海中的急诊指南,甚至回想了平板里的两百四十七张解剖图谱。

    没有一个地方,提到过分布梯度。

    “我这个数据在常规教材里没有涉及。”

    “没涉及?”

    周悬在白板上画了个椭圆,“一九八七年,《circulation research》发表过一篇尸检研究。”

    “六十三具尸体的切片显示,压力感受器在内侧壁的密度,是外侧壁的三点七倍!”

    他在椭圆内侧画了一片密集的点。

    “这意味着,你按压内侧和外侧,触发的反射强度差了将近四倍。”

    “我只用了三秒,不是因为省略了步骤。”

    周悬看着她,“是因为我的手指,贴在了感受器最密集的位置。”

    许嘉音死死握著触控笔。

    她回答不上来。

    她练了三千次听诊,练的是手法。她背了两百四十七张图谱,背的是结构。

    她拿了全省第一,拿的是标准。

    可没人告诉过她,标准之外,还有一层东西!

    “第三个问题。”

    周悬的笔帽敲了敲白板,“颈动脉窦壁外膜的hering神经纤维,在老年患者硬化后,会发生什么形态学改变?”

    会议室静得可怕,只能听到空调的出风声。

    顾鹤鸣放下了文件。陈锐鸣的身体微微前倾。

    许嘉音盯着那个椭圆,脑子飞速检索。

    笔记、规培记录、文献库她翻遍了所有角落。

    hering神经,舌咽神经的分支。走向:沿外膜上行。

    但硬化后的形态学改变,她搜不到!

    这甚至不是顶刊综述里的知识。

    这是某个人在解剖台前,对着切片,一根纤维一根纤维数出来的知识。

    “我不知道。”

    这四个字,从全省冠军嘴里落出来,重重砸在地砖上。

    许嘉音的脸瞬间滚烫。

    周悬放下笔,笔帽在白板边框上发出一声轻响。

    “答案是纤维脱髓鞘,以及不规则增生。”

    “硬化斑块压迫外膜后,神经传导速度下降,但敏感阈值反而降低。”

    他平静地叙述著,“这就是为什么,老年患者更容易出现颈动脉窦晕厥。”

    “你的听诊手法是全省第一。你背的指南,比这屋里大多数人加起来都多。”

    周悬在第一个箭头前,画了个巨大的叉!

    “但你的根基,是空的。”

    “你用前沿论文垒了一座楼,地基却是那些被你扫一眼就跳过去的解剖插图。”

    他转过身,直视许嘉音。

    “那些插图,每一根血管,每一条神经,你真的搞清楚了吗?”

    “还是觉得那些是本科生的东西,不值得你这个全省冠军再看第二遍?”

    许嘉音僵在原地。

    她读过一千二百篇文献,做过三百个模拟病例。

    她以为自己站在塔尖。

    可这三个基础解剖学问题,她一个也答不上来!

    会议室陷入死寂。

    钱德胜靠在椅背上,嘴巴微张,表情彻底凝固。

    顾鹤鸣的钢笔帽一直没合上。墨水在笔尖凝成了一颗微小的黑点。

    周悬合上笔帽,插回白大褂口袋。

    他看了一眼钟。十点十一分。

    “各位,还有问题吗?”

    没人开口。

    “那我先走一步。”

    周悬拿起那张a4纸揣进口袋,朝门口走去。

    经过钱德胜身边时,他顿了顿,“钱主任,食堂红烧肉几点卖完?”

    钱德胜愣住了,“十一十一点十分左右。”

    “来得及。”

    周悬推开门,走进了走廊。

    布鞋踩在水磨石地面上的声音,渐渐远了。

    许嘉音慢慢坐回椅子上。

    她翻开笔记本,笔尖在空白页上微微发抖。

    写了一行,划掉。再写一行,又划掉。

    最后,她在页面正中间写下一句话:

    他问的问题,全在《格氏解剖学》第七版的页边注释里。

    她读过那本书,却跳过了所有注释。

    许嘉音合上笔记,抬起头。

    顾鹤鸣正低声说著什么。

    陈锐鸣盯着门口,金丝眼镜后的瞳孔里,映着走廊的白光。

    他的嘴唇动了

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