第十一章 骨头都一样
    铁门撞在墙上,铰链发出一声尖响!

    保洁阿姨站在门口,手里攥著垃圾袋,另一只手还搭在门把上。她看见了蹲在纸箱旁的两个白大褂,看见了地上摊开的胶带和压舌板,也看见了那只猫。

    三个人对视了一秒。

    保洁阿姨把垃圾袋往身后一藏:“我我就是来倒垃圾的。”

    “倒吧。”周悬头也没抬,手上继续缠着胶带。

    保洁阿姨快步走到墙角的垃圾桶旁,把袋子往里一塞,转身就走。经过纸箱时,她的脚步慢了半拍,低头瞄了一眼猫腿上的固定装置,最终什么都没说,拉上铁门走了。

    门合上的闷响在后院里回荡。

    萧明哲松了口气。周悬却没有任何反应,他正用持针器的尖端把胶带末端压平。动作、速度、力道,甚至呼吸频率都没有丝毫变化。

    好像那扇门从来没开过。

    萧明哲把注意力拉回猫腿上。周悬拆掉了昨天的临时纸板,换成了压舌板。两根压舌板被掰成合适的长度,一前一后贴在猫的胫骨两侧。

    但在上压舌板之前,周悬做了一个动作。

    他轻轻托起猫的后腿,左手拇指和食指卡在骨折线两端,右手掌心抵住猫的踝关节。

    左手往近端推,右手同时往远端牵引。

    动作极小,小到萧明哲差点没看清。

    但他听见了。

    一声极轻的“咯嗒”!

    骨折断端,对位了。

    猫全身抖了一下,喉咙里挤出一声短促的呜咽,随即安静下来。

    萧明哲的嘴张开又合上。

    这是徒手闭合复位!

    在霍普金斯骨科轮转时,他见过主治医师做这种操作。术前要拍片确认分型,术中要靠c臂透视实时监控,复位后还要再拍片确认。

    可周悬什么都没有。

    没有影像,没有透视,没有任何辅助设备。他只用两根手指摸了一遍骨折线,就完成了复位。

    而且,是在一只清醒的流浪猫身上。

    “你杵著干嘛?把胶带递过来。”

    萧明哲回过神,撕了一段胶带递过去。

    周悬接过胶带,用持针器夹住一端,开始缠绕固定。压舌板贴合著解剖弧度,胶带从近端向远端螺旋缠绕,每一圈的重叠宽度都精确地维持在三分之一。

    萧明哲蹲在旁边,距离不到半米。这个角度,他能清楚看到周悬对力道的控制。

    胶带不能太紧,否则会阻断血运;也不能太松,否则会失去固定作用。

    周悬每缠一圈,就用拇指指腹在胶带表面按一下,感受下方的骨面。

    萧明哲认出了这个动作。

    这是骨科教材第三章的内容:闭合复位外固定术后的触诊检查。

    通过指腹反馈,判断断端对位是否稳定,固定是否可靠。

    教材上的标准操作是在石膏固定后进行,还需要拍片复查。周悬却把整套流程嵌进了缠胶带的间隙里。

    每缠一圈,检查一次。固定和评估同步进行,零冗余。

    最后一圈胶带缠完。周悬抖了抖持针器上的灰,塞回帆布包。

    他伸手捏了一下猫的后脚趾。猫的脚趾缩了一下,爪子从肉垫里弹出来,又缩了回去。

    “末梢血运正常,神经反射存在。”周悬自言自语,语气和查房没有区别。

    他站起来,拍了拍膝盖上的灰。

    萧明哲还蹲著。他盯着猫腿上的固定,压舌板的弧度、胶带的走向、缠绕的松紧梯度,每一个细节都在冲击他的认知。

    “周副主任。”

    “嗯。”

    “您刚才做复位的时候,怎么判断对位成功的?”

    周悬低头看他:“手告诉我的。”

    “手?”

    “骨折断端没对上时,指腹下会有台阶感。对上了,骨面就是连续光滑的。加上骨擦感消失,关节活动度恢复。你在霍普金斯没学过?”

    萧明哲学过,教科书上写得很清楚。

    但那是给人做复位,有麻醉,有透视,有足够的时间反复调整。

    给流浪猫做徒手复位,容错窗口只有一次。手指施力偏一毫米,猫就会因为剧痛挣扎,导致断端再次移位。

    周悬一次完成,干净利落。

    “这套手法”萧明哲站起来,斟酌著措辞,“不像急诊科副主任的水平。”

    周悬拎起帆布包,往肩上一甩:“你见过几个急诊科副主任?”

    萧明哲没接话。

    周悬走到水龙头前洗手。锈迹斑斑的水龙头里,水流细得像一根线。他搓了搓指缝里的灰,甩掉手上的水珠。

    “猫的胫骨和人的解剖位置

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