但是李思华在建国初期，建构新中国自己的医疗体系的时候，她却否决了完全遵照苏联的免费医疗模式，原因很简单——第一是当时中国还玩不起；第二是这种体系到了老年化的时候，负担太过沉重，全靠国家必然让财政负担沉重不堪。所以中国最终采取的，是“成本导向型低医药费用+个人医疗保险”的体系，大致是学习了苏联的低成本低费用，又学习了西方的个人医疗保险。

    李思华知道，原时空苏联的免费医疗体系，到七十年代就逐渐开始衰败，原因除了干部阶层逐渐腐朽，导致医疗阶层化以外，苏联逐渐负担不起了这个体系，更是重要的原因。

    开国阶段，人口年龄普遍年轻，但随着和平时代的延长，人口平均年龄逐渐上升，医疗费用的需求就开始几何级上升。如果苏联在人口平均年龄35岁或以下的时候，确实可以轻松地负担得起全民免费医疗，但是等到全民平均年龄45岁的时候，这就变成了一个无法填平的超级大坑。

    所以，虽然“全民免费医疗”非常GC主义，非常政治正确，但在有限的物质条件下，还是不能跳这个大火坑。

    苏联医疗体系中，真正被李思华看重的，是两大重点。

    第一个，是通过完善的全民医疗体系，实现“治未病”，治疗在发病之前，降低发病率，其实才是真正降低的医药费用。

    苏联在卫生工作中贯彻预防思想，极大减轻了社会患病人数和病患严重程度；通过预防数十种常见传染病和流行病，并提供全民接种和免疫；强制年度体检，以及早发现疾病以便医治；高度重视公共卫生事业建设，并强调劳动场所和生活场所的环境卫生；开展全民卫生运动，注重个人卫生和水源、土壤等清洁，尤其重视对青少年的健康保护；大力推动全民健康教育，发展体育运动，提高了国民身体素质……

    这些举措，在原始空中国后来的医疗体系中，还能看得到一些受到苏联影响的痕迹，而在新时空，当然要更加系统全面，更加贯彻到底。

    第二个，是大量发展分级医院、医生体系，这是治本之策。

    苏联的医药体系，发展到1970年，每一千名居民平均拥有医院床位109张，1980年则为125张，这个数字是毫无疑问的全球第一！二战中，医务人员，能够将72%的伤员和90%的生病士兵送回战场，总数量超过了1700万人。在70年代末到80年代初，苏联达到每1万人中，大约有37名医生。相比之下，在当时的美国，每1万人中仅有1920名医生。

    老实说，所谓“全球盛誉”的美国医疗，除了那些因为针对富人服务有高昂利润，而使得资本家大力投资的少数医院和高科技药物外，就国家和民族的整体医疗效果看，美国体制，给苏联体制提鞋都不配。

    所以中国的“三个十五年”医药发展战略，主要对标的还是苏联体系。

    第一个15年，主要是大力发展骨干医院和仿制化学药，实现“10%目标”，即将医院45年最后的发展目标，设定为每1000人100张床位，那么10%就是每1000人10张床位；医生需要达到500人配1名，但第一个15年，先实现10%，即5000人对1名医生。药物方面，则是实现全部常见化学药，以及几十种最常用的疫苗，能够自主生产。

    中医方面，挖掘了全国有造诣的真中医师，并动员他们提供各种方子，确认有效之后开始发展中药的“中成药”体系，按照“中医为养、西医为治”的总原则，发展中国特色辅助系的药物体系。中医院的设置，则按照与西医院1:6的数量规模，逐步发展。

    相应的医学教育体系，也是按照这个计划发展的。

    医药科技则是必须企业化发展的，大量的国企被建设了起来，例如东北大区的哈药集团，华北地区的华药集团。后来还增加了大量的混合制药企，用来推动创新药的发展。

    当然，在第一个15年，赤脚医生体系、基础卫生教育体系等都是必要的，先保障最基础的医疗卫生嘛。

    第二个15年，即从1956年开始，基本上是顺接第一个15年的发展，实现“35%目标”，医院实现每1000人35张床位，医生实现每1500人配1名，而药物上，在仿制药和中成药的基础上，开始向创新药发展，利用最新的生物化学成果，大规模地建立医药实验室。医疗设备上同样如此，从简单设备向复杂和科技设备发展。

    第三个15年，即从1971年到1985年，大致追平苏联和美国的医药水平，医院实现每1000人100张床位，医生实现每500人配1名。这是个创新药大量发展，手术能力和医药科技追赶美国的时代。

    因此到第三个15年计划完成的时候，中国的医药体系将极为庞大，单单各级医院就有15万所左右，而医生高达300万人，按照医护比例1:2，护士的规模要达到600万人以上。

    相对来说，设在乡寨的社区医院，床位较少，