是一个接近四十岁左右的中年,肚子微胖,肥肉成棱。
此刻,他下腹部与腹股沟位置的皮肉炸开,黄红的脂肪层以及暗红色的肌层如花菜卷一样地隨著推车的推动一弹一弹。
秦淮第一时间跟到了推车边上,一边帮忙推车,一边快速视诊,一边问:“现场什么情况?”
看到秦淮的白大褂,120跟车医生就毫不犹豫地转接:“车祸伤,拉出来之后,做了简易的按压和填塞止血。”
“生命体徵不稳定。”
“內部有活动性出血。”
陈卓安也在秦淮的旁边跟著小跑,也一边做著视诊。
患者的创伤涉及下腹部、腹股沟,左大腿前侧。
看到这一幕,最要去关注的就是左侧股动脉损伤。
可陈卓安知道,这个病人能挺到急诊科,就不用去看他的股动脉,否则人肯定死半道上了。
更多的应该是下腹部和骨盆內的血肿。
推车未停,病人隨推车快速滑动,他也看不清具体细节。
半分钟后,眾人来到了抢救一区。
將床位横列后,急诊外科的一群人就围了上来。
不待医嘱,护士就立刻开始了心电监护与面罩吸氧,与此同时,血氧也进行了测量。
一个人说:“建立快速静脉通道,查电解质肝肾功能,查凝血功能。
“测血压。”
“固定床位!”
秦淮一边低头开始探查,一边简洁自报身份:“我创伤骨科的。路上遇到。”
这里是抢救室,不报身份可能会被赶走。
果不其然,带队的急诊科医生立刻说:“请普外、神经外科、血管外科、肝肠、泌尿外科急会诊!”
“请心內科、呼吸內科急会诊。”
“备肾上腺素和去甲肾静脉泵入!”
带队的医生说完后,急诊科的医生立刻说:“气道通畅,无梗阻,呼吸节律略快。”
另一人说:“肺部听诊无特殊异常!”
“床旁彩超”
“胶体快补,打电话给血室”
急诊科医生快速进行基础生命体徵测量的时候,秦淮和陈卓安二人已经快速戴好了检查手套!
急诊科的护士非常有经验地递过来了开封了的清创包,將器械一应准备好。
“有家属没有?”秦淮的眼睛盯著一根正在呲血的血管。
“交警正在联繫。”
跟车的120医生正在和急诊科的一个小医生快速地交接病史。
闻言补充了一句。
秦淮的手,当即就顿住了,他第一时间看向了急诊科的副主任医师龙教授。
“救!”
10年的法条,没有紧急避险条例,那是针对一般人!
医院的急诊科,还是拥有紧急情况下的抢救操作权限的。
秦淮这才拿起了清创包里的止血钳。
吩咐:“陈卓安,你用拉鉤轻轻地帮我带一下。”
陈卓安点头,双手的操作不紧不慢。
就现在患者的下腹部和骨盆位置的损伤程度来看,是急诊,但於他而言,不属於是超急诊。
可以让秦淮操作,他予指导。
前世,母亲因为胸腹部的毁损伤去世后,陈卓安做了十几年的毁损伤研究。
就这个损伤,还达不到毁损伤的初级標准。 陈卓安恰到好处地掀开了患者的皮肤裂口,秦淮看到出血点之后,就欲要止血。
陈卓安却忽然问了句:“秦老师,他的髂內动脉破了没?”
秦淮本来是想看到了出血就直接止血的。
陈卓安这么一问,使得他本能地看向了术野的更深面。
“估计是破了!”
“这个是大血管,得先处理。”秦淮立刻调转了方向,左手再次拿起了另外一把止血钳。
陈卓安则是拿起了护士那边递过来的负压吸引器,用左手帮忙抽吸血肿的同时,一边撑开了软组织层,恰到好处地帮秦淮暴露了位置。
秦淮虽然觉得很奇怪,为什么髂內动脉就这么水灵灵地暴露了出来!
可作为创伤骨科医生的他,遇到了创伤病人、活动性出血,还看到了出血源,他的本能是让他先给病人止血。
选择了合適的位置,精准予以临时夹闭后,血肿內的汩汩涌点立刻消散。
但很快,新的问题就出现了,更深处,那是下腹部的位置,因血泊下降,又有新的血涌出现。
或许它本来就存在,只是之前被遮盖住了。
秦淮看完,当机立断:“龙教授,里