第十章 查阅病歷!
没把陈卓安当回事。

    陈卓安在icu里抢不到什么电脑,他便给秦淮说了一声后,就离开了icu回到创伤外科病区医生办公室。

    大概过了两个小时后,陈卓安確信自己已经看完了这个病人近乎所有方方面面的检查结果。

    包括实验室检查、临时的血气分析以及从入院到现在做过的所有影像学检查。

    影像学检查就是看片子。

    病人入院时的诊断颇为单纯致命,下腹部和骨盆位置的活动性血肿。

    不马上手术,死亡率百分之百,包死的。

    手术后,只能说现在没死,患者转入icu之后,並发了严重的腹腔內以及骨盆区域的感染。

    5月份患者的感染髮展成了败血症,后经由感染科、呼吸科、消化內科、普外科的联合诊治,將败血症逆转。

    然而,患者的下腹部与骨盆区域的感染,还是没有彻底消除。

    而且因为局部病菌的变异和新发病菌感染,在六月初又爆发了一次菌血症。

    经过多科室联合,再次让患者转危为安。

    目前,患者处於“平稳期”!

    不过感染依旧存在。

    抗生素的级別已经提到了当前湘雅医院的最顶级!

    因这个病人可能导致医疗事故,而且还涉及到创伤外科董安华教授的前途。

    icu、感染科、检验科等多个科室的大主任都前后会诊了多次。

    在这样的情况下,患者的感染依旧未能彻底治癒,就晓得它治疗起来有多难了。

    病人的感染区域和诊断非常明確,就是骶骨区的骨髓炎是“源发”感染灶。

    不过比较蛋疼的是,骶骨区域的血运丰富,日常手术都需要避开这个区域损伤。

    它发生了感染,你还不能去清创处理。

    感染的外科治疗原则是什么?

    彻底清创、足程足量敏感抗生素的使用。

    清创、引流是根本,是基础。

    现下,因为他感染的位置特殊,清创这个最重要的神器,却无用武之地。

    骶骨有多套血运系统。

    陈卓安记得二几年,有人在发过一篇论文,阐述:合併上行性椎管內感染的骶骨骨髓炎短

    远期死亡率虽未作统计,但估计是不乐观的。

    因为没有临床团队会主动去强调匯报临床组的死亡病例

    这就很麻烦了。

    这是10年,不是30年40年。

    后世的一些技术手段短期带不回来。

    器械改良也需要一个过程。

    这要怎么办呢?