第554章 不熟
    沈青梧拿过自己的钢笔,在他的示意图旁边重新画了一张,把胃周淋巴结的几组位置一一标出来,在每组旁边注明拉钩的角度和深度。

    “第一站淋巴结在胃大弯侧,拉钩要往外上方牵引,给主刀留出网膜囊的视野。

    第二站淋巴结在胃左动脉旁,牵引方向要改成往外下方,深度也要调整。”

    又翻到他写手术记录那一页,“至于淋巴结的性质,你看这个病人的术前X光片,肺门淋巴结有没有肿大?

    如果没有,那胃周的淋巴结大概率是局部炎症反应,不是远处转移。

    你写手术记录的时候,别只写‘淋巴结肿大’,把大小、质地、位置都描述清楚,术后病理出来之后再补鉴别诊断。

    现在先按炎症性来处理,但要在记录里留下转移性的待排除项。”

    孙志国一边听一边飞快地记,记完最后一行才直起腰来,长长地呼出一口气:“原来拉钩的牵引方向和淋巴结分组是连在一起的。

    钱大夫跟我说了好几遍‘拉钩不是使力气’,我今天才算是真听懂了。”

    笔记本合上,真诚地说了一句,“多谢”。

    走到门口又回过头来:“对了,沈同学你刚才说的那个,看肺门淋巴结来判断转移,这是你自己总结的,还是刘大夫教的?”

    “书上看的,还有临床经验总结。”

    孙志国推门出去,走在走廊里又翻开笔记本看了一眼那张胃周淋巴结的示意图,每一组都标得清清楚楚,比教科书上画的还实用。

    想起周建军中午在食堂说的那句“人家是真有本事,不是装出来的”,心里默默地点了点头。

    只觉得今天下午这台手术没白跟。

    不,应该说,跟完手术之后来找沈青梧这一趟,才算是把手术台上没想通的事全弄明白。