细小的血管从炎性组织里显露出来。
位置与术前影像有一点偏差。
如果刚才沿着看起来最顺手的方向继续，很可能就会损伤。
周临川看了一眼，神情更加专注。
“这地方确实不能靠经验直接走。”
陆晨没有接话。
指尖稳稳控制住器械。
他沿着确认后的间隙一点点推进，直到病灶的真实边界终于显露。
局部瘘口被找到。
周围组织有明确感染表现。
需要保留的肠道与必须切除的部分，被重新判断。
感染科术前给出的建议也在此时派上用场。
标本先规范留取。
污染范围必须记录。
后续抗感染方案不能只照着术前的猜测一直用下去。
程守安的循环在一段时间里出现波动。
麻醉科立即报告。
陆晨停下手中的非必要操作。
“先确认当前变化来源。”
液体反应。
失血。
体温。
酸碱状态。
凝血情况。
几项信息迅速汇总。
不是所有波动都意味着必须立刻结束。
也不是每一次暂时回升，都能证明可以继续扩大手术。
陆晨等到复评结果清楚，才与周临川共同确认下一步。
能够继续。
但后面必须更集中。
完成必要的感染血管处理后，重建进入关键阶段。
考虑污染环境，团队选择了适合当前条件的自体材料方案，并把重建路径避开污染最重的区域。
这不是临时起意。
术前已经核对过材料条件和替代方案。
真正上台以后，仍然要对每一段组织重新判断。
周临川负责近端。
陆晨完成深部关键吻合。
一处空间极窄的转角，让助手的视野受到限制。
陆晨没有要求对方凭感觉配合。
“先换暴露角度。”
器械调整。
牵拉减轻。
照明重新对准。
那段原本不够清楚的血管壁完整出现在视野里。
罗砚在观察屏幕前，下意识把手里的水瓶握紧。
赵明碰了碰他的胳膊。
“喝，不是捏。”
罗砚喝了一口，眼睛却仍盯着屏幕。
“他怎么每次都能把最难的位置先变得清楚？”
赵明看了他一眼。
“你这个问题，比问他怎么缝得快更有用。”
手术台上，第一轮吻合完成。
陆晨没有立刻要求开放血流。
他先检查走向。
有无扭转。
张力是否均匀。
周围是否有可能造成压迫的组织。
再确认远端灌注条件。
周临川配合复核。
直到所有条件满足，血流才逐步开放。
监测数据开始变化。
肠管颜色。
血管搏动。
多普勒信号。
每一项都需要确认。
局部有一处极小渗血。
不在最显眼的位置。
助手刚想补针，陆晨先抬手示意。
“别直接加，先看是针孔渗血还是壁缘问题。”
确认以后，处理只用了很短时间。
没有反复下针。
也没有为了追求表面绝对干燥，把脆弱血管缝得过紧。
周临川看着重新平稳的血流，缓缓吐了口气。
“供血可以。”
陆晨点头。
“复核肠道。”
最危险的血管阶段已经过去。
但这台手术并没有因此结束。
肠道处理。
污染控制。
引流安排。
营养路径。
每一步都要给后续恢复留下条件。
完成必要处理后，患者的生理状态再次成为讨论重点。
麻醉科报出最新结果。
有改善。
但消耗已经很大。
陆晨与周临川没有追加那些可以等待的操作。
他们把计划停在预先划定的安全位置，安排后续复评。
手术结束时，已经是凌晨。
陆晨摘下手套，才发现后背的衣服早已湿透。
周临川活