他在会上没有保留自己的初始判断。
“我最开始关注的是能不能重建血管，忽略了病因证据还没有闭合。”
“技术越成熟，越容易习惯性地思考如何完成。”
陆晨点头。
“所以术前讨论里，必须有人问，这个手术究竟需不需要。”
那次交流结束后，埃里克没有提出立即观摩更大的手术。
他要求跟一次普通疑难门诊。
赵明听说后，小声感慨。
“来之前想看巅峰操作，来了以后先补问诊。”
韦伯居然听懂了。
他看向赵明，笑着点头。
“很准确。”
赵明的表情瞬间僵住。
陆晨转过身，努力忍住笑。
交流团队停留期间，医院又接到一名真正需要高难度手术的患者。
患者名叫邱承安，四十四岁。
曾因严重胆道疾病接受多次手术。
如今出现复杂肝门部狭窄与反复感染，伴门静脉系统异常。
不是一台漂亮的重建，就能简单解决所有问题。
此前的长期胆道感染，让局部组织条件很差。
营养状态也不好。
家属原本希望，既然陆晨在，最好一次全部处理干净。
陆晨看完资料，没有答应。
“当前需要先控制感染，改善整体状态，再决定重建范围。”
邱承安坐在病床上，整个人很瘦。
“我已经住怕了，能不能这次一次结束？”
“我理解，但把所有操作放在一次里，不一定能让你少受罪。”
陆晨把不同阶段的目标分别写下来。
先解除危险。
再优化条件。
最后才是尽可能恢复功能。
埃里克看完方案，提出了自己的意见。
他认为，在严格准备下，可以考虑更积极的一期重建。
这不是出于轻视。
而是基于他过去的手术经验。
讨论很认真。
没有人靠资历压人。
陆晨将感染趋势、血管条件与剩余组织的耐受能力放在一起。
“如果局部比影像更脆弱，继续追求一期完成，收益可能迅速下降。”
埃里克沉默片刻。
“所以，你希望把退出条件放在术前，而不是术中才争论？”
“对。”
最终，双方共同完善了停止标准。
手术由陆晨主刀，埃里克参与关键步骤，国内多个科室协同。
医院原本考虑做一场面向全国的教学直播。
陆晨没有同意。
患者情况复杂，术中变数多。
可以在充分授权后录制，用于后续讨论。
但不应该让实时观众的期待，给手术团队增加无形压力。
邱承安听说后，明显放松了些。
“我还怕自己一台手术，弄得像上节目。”
陆晨笑了笑。
“你是来治病，不是来参加表演。”
术前一天，邱承安的妻子找到沈小柠。
她没有拿礼物。
只拿着一张列了很多问题的纸。
什么时候能吃饭。
术后可能需要哪些管道。
如果分期治疗，下一次大概怎么安排。
沈小柠陪她坐了下来。
每一项都有人解释。
暂时不能确定的，也清楚写上原因。
女人最后长长出了一口气。
“我以前最怕问了以后，别人觉得我事多。”
“把问题问清楚，比回去胡思乱想好。”
手术当天，团队按计划进入。
最初暴露过程并不顺利。
多次手术后的粘连，远比普通病例复杂。
陆晨推进得很稳，没有为了证明速度而加快。
埃里克在一旁配合。
当进入肝门深部时，局部组织的脆弱程度开始超过术前预估。
【动态风险评估更新】
【局部感染性脆弱区扩大】
【继续扩大分离将显著增加血管损伤风险】
【建议：执行分期方案】
陆晨停下手上的动作。
麻醉医生同步报出当前生理状态。
并不崩溃。
却已经出现了不适合继续扩大创伤的信号。
埃里克看着术野，片刻后先开口。
“到预设边界了。”