第1449章 晚期肺癌,真的只能保守治疗吗?
    陈国梁被送进重症监护室后的第三天,生命体征终于维持在相对平稳的范围内。

    右侧胸腔引流液明显减少,颜色从暗红逐渐变成淡红,气管内也没有再出现大量血性分泌物。

    赵明查看完呼吸机参数,抬头说道:“自主呼吸力量比昨天好一些,血气也在慢慢改善。”

    陆晨点了点头,却没有因此放松。

    中央型肺癌侵蚀支气管和肺门血管,哪怕暂时止住了出血,也不代表危险已经结束。

    肿瘤组织仍然压迫着重要结构,任何一次剧烈咳嗽,都可能让刚刚修补的区域再次渗血。

    陈国梁的妻子坐在监护室外,手里一直攥着那份术后检查报告。

    她看不懂其中大多数内容,却能看懂报告最后的几个字。

    肺部恶性占位,周围血管受侵,考虑晚期。

    郑大安从会诊室出来时,神色比前几天更加凝重。

    “胸外科初步意见是先保守治疗,等他身体恢复一点,再考虑后续处理。”

    妻子立即站起身,“保守治疗是什么意思?”

    郑大安停顿了一下,尽量把语气放得平缓。

    “控制出血,缓解症状,必要时进行化疗或者靶向治疗,暂时不做扩大切除。”

    “那肿瘤呢?”

    “目前没有条件直接切掉。”

    这句话落下,走廊里安静了几秒。

    陈国梁的妻子低下头,指尖在报告边缘反复摩挲,眼眶很快红了起来。

    陆晨刚好从监护室出来,听见了最后一句话。

    他没有马上加入谈话,而是接过赵明递来的最新影像资料,重新看了一遍。

    片子里,右肺门区域的肿块边界并不清晰,支气管受压变窄,周围几条血管被肿瘤组织包绕。

    按照常规判断,贸然切除确实风险极高。

    一旦分离失败,患者可能在手术台上再次发生无法控制的大出血。

    肿瘤科林医生也赶到走廊,带来了完整的多学科会诊意见。

    “患者目前身体储备很差,术中失血接近三千毫升,肺功能又受到明显影响。”

    “如果现在做根治性切除,可能还没完成切除,心肺功能就先撑不住了。”

    呼吸科医生接着说道:“而且肿瘤和肺门结构粘连紧密,普通胸腔镜很难获得足够暴露。”

    麻醉科也提出了自己的担忧。

    “如果采用开放手术,麻醉时间会明显延长,术后脱机的机会不高。”

    几名医生的意见逐渐趋于一致。

    手术不是完全不能做,而是风险高到难以接受。

    保守治疗虽然无法解决根本问题,却至少不会让患者立即面对术中死亡。

    陈国梁的妻子听完后,声音发颤地问道:“是不是只要不手术,就还有时间?”

    林医生没有直接回答。

    “保守治疗也不能保证病情不进展,只能先争取稳定窗口。”

    女人咬紧嘴唇,眼泪顺着脸颊落下。

    她已经明白,所谓保守,并不是治好,而是在风险和希望之间勉强维持。

    监护室内,陈国梁恰好在这个时候醒了过来。

    护士孟燕发现他的眼睛睁开,立即通知陆晨。

    陆晨进入病房,先检查了瞳孔、呼吸和四肢活动,再俯身问道:“陈警官,能听清我说话吗?”

    陈国梁缓慢眨了两下眼睛。

    他的气管已经拔除,但说话仍然十分吃力,只能发出沙哑的气声。

    陆晨把写字板递到他面前,让他用文字交流。

    陈国梁写下的第一句话,依旧是关于后续治疗。

    “能不能切?”

    陆晨看完,没有马上回答。

    陈国梁抬起眼睛,目光里没有恐惧,只有一种警察特有的直觉。

    他已经知道自己的病情,也知道刚刚发生过什么。

    陆晨在纸板上写道:“需要重新评估,不会因为风险高就直接放弃。”

    陈国梁盯着那行字看了很久,随后轻轻点头。

    离开监护室后,陆晨回到医生办公室,独自调出了陈国梁的全部影像资料。

    他闭上眼睛,启动了隐藏在意识深处的能力。

    【外科之心已启动】

    一瞬间,胸腔内的结构在他的脑海里重新分层。

    胸壁、胸膜、肺门筋膜、支气管周围组织以及被肿瘤包绕的血管,像一张逐层展开的立体图。

    陆晨的注意力落在肿瘤后方。

    那里有一条极细的组织间隙,宽度不到两毫米,却没有被完全破坏。

    肿瘤虽然侵入了肺门区域,却并没有把所有结构彻底融合。

    在极少数位置,仍然存在可以安全分离

本章未完,请点击下一页继续阅读>>