“明白,张老师!”小林连忙应下,快步走到样本存储区,拿起两支无菌试管和一支无菌吸管,小心翼翼地走到解剖台旁,递给张林。张林接过试管和吸管,动作轻柔地抽取腹腔内的积血和浑浊液体,分别注入两支试管中,随后,递给小林。
小林接过试管,小心翼翼地放在样本托盘上,拿起标记笔,在试管上,清淅地标注出相关信息:“无名男尸,腹腔内积血样本,提取位置:死者腹腔中部,提取时间:当日11时40分”“无名男尸,腹腔内浑浊液体样本,提取位置:死者腹腔中部,提取时间:当日11时40分”。标注完毕后,他将试管整齐地摆放在样本托盘上,轻声说道:“张老师,样本提取完毕,已做好标记,摆放整齐。”
张林点了点头,目光再次聚焦在腹腔内的内脏器官上,用无菌镊子和止血钳,小心翼翼地梳理着腹腔内的内脏器官,逐一查看肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠、胰腺、肾脏、膀胱等器官的位置和形态,不放过任何一个细节。
“肝。”张林一边查看,一边缓缓汇报,“脾
“小肠、大肠:形态正常,无破裂、无出血、无挫伤,肠壁光滑,肠腔内无异常内容物,无梗阻、穿孔等病理改变,符合正常肠道特征;胰
小林一边认真倾听,一边快速记录,手中的笔,几乎没有停下的时间,他要确保,张老师所说的每一个细节,都能准确无误地记录下来,为后续的尸检报告,提供完整、准确的依据。“张老师,已全部记录完毕,腹腔内大部分内脏器官,形态正常,无异常病变,无损伤、无出血情况。”小林记录完毕后,轻声汇报。
张林点了点头,目光再次聚焦在死者腹部左侧的伤口局域,语气变得更加严肃:“好了,大部分内脏器官都没有问题,接下来,我们重点观察腹部伤口映射的内脏器官损伤情况——这是本次腹腔解剖的内核,也是确认死亡原因的关键。”
说着,他用无菌镊子和止血钳,小心翼翼地拨开伤口周围的组织,将注意力,全部集中在伤口映射的内脏器官上。。
而伤口映射的内脏器官,正是脾脏——脾脏表面,可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口的位置、大小、形态,完全一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,与体表伤口特征一致,显然,这是同一把单刃利器,刺入造成的。
脾脏
顿了顿,张林语气坚定地说道:“结合腹腔解剖情况,进一步确认死亡原因:死者腹部被单刃利器刺伤,伤口穿透腹壁,刺破脾脏,导致脾脏破裂、大出血,腹腔内积血约200毫升,脾脏大出血,引发急性失血性休克,最终,导致死者死王。排除中毒、机械性窒息、颅脑损伤、内脏器官病变等,其他可能导致死亡的原因,死者的唯一致命伤,就是腹部左侧的单刃利器刺伤。”
小林快速记录着,心中也变得清淅起来——之前的初步判断,是正确的,死者的致命伤,确实是腹部的单刃利器刺伤,导致脾脏破裂、急性失血性休克死亡。“张老师,已记录完毕,死亡原因已确认,与初步判断一致,排除其他死亡原因。”
“好,接下来,提取脾脏损伤局域组织样本、脾脏出血样本各一份,”。”