在车祸等钝性撞击中,如果脏器破裂出现内出血。
在出血初期,从外面看,患者身上可能没有一滴血,甚至连个淤青都没有。
而且,因为身体受到创伤应激和失血的代偿反应,患者早期的表现往往是面色潮红、心跳加快、精神异常亢奋……
就象这个青年一样,表面上看,他还能自己走路,还能跟司机争辩,和正常人没多大区别。这种早期的“亢奋”,很容易被经验不足的医生误解为是因为发生了交通事故、生气争吵导致的情绪激动。
可事实上,一旦出现这种反常的“红光满面”和“精神亢奋”,说明患者体内的失血量已经达到了一个临界点,血压正在代偿性升高。
一旦代偿机制崩溃,患者会瞬间陷入深度休克,神仙难救。
这种情况,在急诊科被称为“隐形的杀手”,极其危险。
“肯定是内出血,看这按压的部位和腹膜刺激征,搞不好是脾脏破裂。”
曾运军看着患者被紧急推去做腹穿和CT,转身对护士站大喊:“马上安排护士创建两条静脉双信道,准备快速补液扩容,通知血库备血,O型血先拿两袋上来急用。”
“是内出血,而且是左侧季肋部受创,脾脏包膜下破裂或者实质损伤的可能性极大。”李旭站在一旁,语气肯定地道。
他刚才正是通过望诊,看出了青年面色那种不正常的“艳红”和眼神中的“浮光”,这在中医叫“虚阳外越”,是气血暴脱的前兆。