“但现在，时间拖得太久了，经历了在市医院的反复折腾和抗生素治疔，病情已经迁延到了重症地步。你看她现在的样子，已经无法进食，脾胃之气极度衰弱；呼吸都极其困难，宗气大亏；身体枯瘦如柴，正气已经耗竭。”
“这种情况下，如果再用十枣汤去强行攻伐，无异于雪上加霜，水还没排出来，人可能就先虚脱致死了。”
刘全山听得有些冒冷汗，但他还是有些不确定地问道：“李大夫，那你是怎么判断她正气已经耗竭，不能受攻伐的呢？伤寒论里有这样具体的论述吗？”
李旭神色凝重地答道：“看脉象，病人现在的脉象是细、数、无伦。”
“细脉主湿，也主阳气虚弱，符合病人悬饮和久病体虚的情况。但是，数脉主的是热证，细数并见，多出现于阴虚火旺、阴不制阳的危候，这与病人现在表现出的寒凝血瘀、阳虚欲脱的整体情况是严重不符的。”
“中医有云：‘脉证相符为吉，不符为凶’。再加之她脉跳无伦，如同雀啄、屋漏，这是五脏真气衰惫、脉气欲绝的垂危边缘了，此时若再用十枣汤这种峻猛之剂，后果不堪设想。”
听到这话，刘全山心中一紧，下意识地提了提肛。
十枣汤的攻伐之力有多强，书上写得清清楚楚的，是能让人上吐下泻、脱水休克的猛药。
他心中一阵后怕。
幸好今天李旭过来了。
否则，只靠他自己，按照书本上的死规矩开出十枣汤，老太太要是喝了交代在这儿，那他小诊所的名声就彻底完了，以后不会有人敢找他治病。
他擦了擦额头的冷汗，询问李旭：“那……那现在这种情况，到底该怎么用药啊？”
李旭给出了答案：“瓜蒌薤白白酒汤……”
刘全山又愣住了，疑惑地打断道：“瓜蒌薤白白酒汤？这不是治胸痹的方子吗？怎么用来治胸膜炎和胸腔积液了？”
一旁的徐远财听得云里雾里，忍不住插嘴问：“两位大夫，啥是胸痹啊？”
刘全山给家属解释道：“胸痹，通俗点说，就是胸口还有后背这一块闷痛、刺痛，主要是心脏出问题了，就象西医上说的冠心病、心绞痛之类的。”
徐远财一听更急了，看向李旭：“可我娘之前在市医院查了，不是心脏病啊，是肺结核引起的胸膜炎啊，李大夫，你是不是看错了？”
李旭闻言，微微皱了皱眉。
他对刘全山还是很熟悉的。
前几年，刘全山遇到拿不准的病，还经常跑去请教他父亲。
说实话，刘全山就是个最基层的普通中医大夫，背过几本汤头歌诀，治治感冒、胃痛这种普通疾病还行。
一旦遇到疑难杂症或者危急重症，他那套僵化的思维就不管用了。
而且他的思维比较固化，也就是俗话说的“读死书，死读书”，不知道变通。
李旭没有直接回答徐远财，而是转头反问刘全山：“刘大夫，既然你知道瓜蒌薤白白酒汤是治胸痹的，那你说说，胸痹的内核病机是什么？”
刘全山不假思索地答道：“病机……书上说是‘阳微阴弦’，也就是胸阳不振，阴寒凝结，导致气滞血瘀，痹阻心脉。”
李旭点点头：“没错。胸部这一块，本应是阳气充沛的‘清旷之区’。因为阳气不振，所以阴寒之邪才能趁虚而入，聚集在这里，形成气滞血瘀。这个时候，需要用瓜蒌薤白白酒汤。瓜蒌豁痰散结，薤白通阳散寒，白酒辛温走窜、行气活血。这三味药一下去，胸阳一通，阴寒之邪自然就散去了。对吧？”
刘全山连连点头：“对对对，医理确实是这样。”
李旭指了指躺在床上痛苦喘息的老太太，又抚了抚自己的胸部，掷地有声地说道：
“老太太的病，西医叫重症胸膜炎、胸腔积液。但在我们中医看来，不管它叫什么名字，其实质就是——胸腔这一块，积满了液体。”
“液体，属不属阴？”
刘全山一愣，下意识地答道：“属阴。水饮皆为阴邪。”
“那这不就是阴寒之邪聚集在胸口吗？”
李旭的声音提高了几分，振聋发聩，“为什么会聚集大量的水饮？就是因为她胸阳不振，气化无力，水液不能正常代谢，停聚成了‘悬饮’。”
“这跟‘胸痹’的病机——‘胸阳不振，阴寒凝结’，在本质上有什么区别吗？完全同源！”
“所以，你说，针对这种胸阳被阴寒水饮死死困住的情况，应不应该用这能够‘通阳散结、豁痰下气’的瓜蒌薤白白酒汤？”
“哦！！！”