李旭看着台下聚精会神的听众，继续说道：“不知道大家平常有没有人喜欢放风筝？春天和秋天的时候其实都是有风的，
但是秋天放风筝的人相对来说就少，春天放风筝的人就多。
而且，有经验的人都知道，秋天的风筝比较难放飞。
这正是因为，春天的气是上升的，能托着风筝往上走；
而秋天的气是向下的、收降的，风筝自然飞不高。”
“冬天寒冷，万物凋零，所以冬天万物都会把自己的能量收敛到极点，减少消耗。所以冬天的特性是‘藏’。”
李旭又举了一个生活中的例子：“我们应该都吃过猪肉。
以前的时候，农村养猪，基本上都是养足一年，到了春节才杀猪过大年。
那时候的猪肉，不管是炒菜还是炖汤，都非常香，非常好吃。
现在的很多猪，基本上都是饲料催熟，三个月就能出栏，可那肉吃起来就是柴，就是没味儿。”
“这一方面是因为以前的猪是用粮食慢养的，运动量大；还有更重要的一点，那就是顺应了天时。
到了冬天，万物闭藏，猪体内的很多营养精华也都‘藏’于肌肉和骨髓之内了。
这是符合自然规律的。
很多时候，打破了生长规律，违背了四时之气，就会影响事物本身的阴阳平衡，味道自然就不对。”
“回到这个病案上来。”
李旭将话题拉回正轨，“患者生产分娩，排出胎儿和胎盘，这在生理上其实就象是秋天的‘秋收’，是一个瓜熟蒂落、气血向下向外宣泄的过程。”
“但是，患者产后气虚，无力推动恶露完全排出，导致瘀血留滞胞宫。此时若是一味地用猛药去破血逐瘀，必然会更伤其气；若是一味地补气，又怕‘闭门留寇’。”
“所以，我们在用‘生化汤’（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草）加减进行化瘀生新的同时，就可以巧妙地借助秋天的‘肃杀、收降’之气，来增强排瘀和收敛的药效。”
李旭指着屏幕上方子最后的一味药引，说道：“以梧桐叶为药引，正是此意。”
“《本草纲目》记载，梧桐叶，性平，味苦。但它的精妙之处不在于成分，而在于它的‘气’。‘一叶落而知天下秋’。
梧桐是感秋气最敏锐的植物，立秋一到，它的叶子最先飘落。
它禀赋了极强的秋金肃杀、下降之气。”
“用落下的老梧桐叶煎汤作为药引，就能引导药力向下，肃清胞宫内的瘀浊，同时利用其收敛之性，帮助受损的子宫内膜快速闭合止血。这就叫‘顺势而为’。”
“在平常的开方用药中，其实很多药材都要结合四时变化。
四时之气不同，一些药物的剂量也要随之改变，甚至删减。
比如春天要少用发散之药防其太过，秋天要慎用辛燥之品防其伤阴……”
不少医生听得是津津有味，也有人低声议论着，一副恍然大悟的样子。
其实，李旭讲的这些阴阳五行、四时升降的道理，不少医生都懂。
学中医的，怎么可能连《黄帝内经》里的这些基础理论都没接触过？
但是，懂理论是一回事，能把这些虚无缥缈的理论，精准而巧妙地运用在实际的临床处方上，那就不是一般的牛了。
理论与实践的完美融合，是需要极高的悟性和丰富的经验支撑的。
寻常的中医大夫，能够根据病人的征状准确辨证，然后规规矩矩地开个映射的经典方剂，就已经算是不错的大夫了。
而能够像李旭这样，因时制宜、因地制宜，结合四时变化、五运六气来随机应变、灵活加减药引的，已经是凤毛麟角，是名副其实的大医了。
就好比《三国演义》中诸葛亮和鲁肃在草船借箭前的一段对话。
诸葛亮对鲁肃说：“为将而不通天文，不识地利，不知奇门，不晓阴阳，不看阵图，不明兵势，是庸才也。”
厉害的将帅，不仅仅要懂得排兵布阵、纸上谈兵，还要能利用天时，利用地理环境。
在厉害的将帅手中，万事万物皆可为兵。
其实，放在行医上也是一样的道理。
中医利用的就是药物的四气五味、升降浮沉。
而中药材中，百分之八九十都是草木类和动物类的天然产物。
这一类药材，它们本身就生长在大自然中，它们的特性天然就受到四时变化、气候水土的深刻影响。
懂得了这些，用药才能如臂使指。
懂得了这些，用药才能如臂使指。
“了不起。”
示教室的最后一排，不知道