第六百一十一章 药引
    张梁开的药贵了。

    李旭小声提醒。

    张梁听后,老脸一红,有些汗颜。

    他在省中医院坐诊几十年了,挂号费几百块,找他看病的非富即贵。

    时间长了,他习惯了开好药、贵药,习惯了只求疗效不计成本。

    而他记得,年轻刚学中医时,老师曾经教导过:“医者仁心,不仅要治病,还要体恤病人的疾苦。能用便宜的药,尽量用便宜的药。”

    简、便、验、廉,才是中医的精髓。

    现在想想,自己是不是在名利场中,慢慢忘了初心?

    一旁的高光辉见了,嘴角露出一丝不易察觉的微笑。

    张梁的方子,等于是被李旭从药性、体质到经济角度,全盘否定了。

    但这否定,却让人挑不出毛病,甚至让人心服口服。

    这小子,青出于蓝而胜于蓝啊。

    他什么都没说,静静地看着老友如何应对。

    ……

    “那你觉得该用什么方子?”

    张梁也没生气,反倒虚心地询问李旭。

    李旭胸有成竹地说道:“还是用‘血竭化癓汤’,不过可以进行加减变化。把干漆、大黄、穿山甲等猛药去掉……”

    说着,李旭把改动后的处方详细地告诉了张梁。

    其实,这不仅仅是因为李旭医术高明,更是凑巧。

    前段时间,有一天的情报,正好详细解析了这个经典的妇科方剂,甚至枚举了多种加减变化的案例。

    他对这个方子的理解,已经不仅仅停留在“用”的层面,而是深入到了“化”的境界。

    否则的话,面对张梁这样的老专家开出的方子,他还真不一定能如此迅速地看出破绽并给出完美的替代方案。

    改动之后,处方变为:血竭、当归、丹参、制大黄(减量)、延胡索、白芍……藕节……

    张梁看着李旭改动之后的处方,一边看一边沉吟。

    李旭把有毒的干漆去掉了,换成了更温和的当归和丹参养血活血。

    把容易碍胃的没药去掉了,换成了延胡索行气止痛。

    同时也去掉了昂贵的穿山甲和过于峻猛的桃仁,加了既可以活血也可以止血的藕节……

    这一加一减,不仅保留了原方活血化瘀、消症散结的内核功效,更兼顾了患者气血两虚的体质,还大大降低了药费。

    可谓是面面俱到。

    反反复复地把李旭改动后的处方看了一遍,张梁的心中久久不能平静。

    从处方本身来讲,刚才张梁开的那个原方也算对症。

    虽然象李旭说的,一些药物可能会对患者造成影响,但这在临床上,就象是西药说明书里写的“不良反应”。

    治疔疾病时,为了达到主要目的,有时候不得不牺牲一些次要方面。

    比如为了通便而腹泻,为了化瘀而伤正。

    但是,中医的精髓,恰恰在于“中和”。

    中医的方剂讲究君臣佐使,药物相互搭配,目的其实就是综合各种药性,取其利而避其害。

    中医治疔病症,靠的是中药材的偏性。

    但是有的药材可能偏性过重,或者说不止一种偏性。

    治疔的时候需要的是这一种偏性,比如活血。

    不需要另一种偏性,比如伤胃。

    如此就需要用其他药物来中和。

    比如加甘草调和诸药,加白术健脾护胃。

    整个方剂的作用,其实就是通过精妙的配伍,去掉没用的或者说对人体有害的副作用,最终留下治疔所需要的药效。

    其实中医的方剂搭配,真的有点类似于化学反应。

    在药物搭配的时候,不仅仅要考虑单味药的药性,还要考虑药性之间的相互作用。

    药材之间不仅仅存在相互制衡,如相杀、相畏。

    还有增强的作用,如相须、相使。

    有的药材可以制衡毒性,有的药材可以增强疗效,这些都是方剂搭配中需要去深刻理解的奥秘。

    高明的医生,在搭配方剂的时候,通过加减变化、剂量改变、炮制方法等等,能把药物对人体的伤害减到最小,把疗效发挥到最大。

    所以说,凡是宣扬“纯中药无副作用”诸如此类言论的,其实都是骗人的,都是外行,或者是别有用心的商家。

    “是药三分毒”,这句话并非是近代才有的,说的其实也是中药材,而不是西药产生之后才有的话。

    之所以说是药三分毒,正是因为方剂搭配很难做到百分之百的完美无害。

    只能说有的方剂伤害小,有的方剂伤害大。

    为了解决这个问题,中医又有着各种法子,比

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