“李大夫,不瞒你说,我父亲和我爷爷都有高血压,算是有高血压的遗传史。”
林市长补充道。
“这样啊……”
李旭点点头,又问道:“您平时会按时服用降压药吗?”
林市长苦笑一声,摇摇头:“并不按时,我平时工作忙,常常顾不上吃药。”
李旭总结道:“林市长,您的面色潮红,舌质红且舌苔白腻,再诊其脉,脉搏细数。结合您的征状,这是典型的肝肾阴虚同时夹杂痰湿的表现。”
他顿了顿,继续解释道:“林市长,你刚才说今年五十岁了,正应了《黄帝内经》中‘年四十而阴气自半’之说,肝肾阴虚,这是您生病的根本。
就如同树木缺水枝叶会枯燥一样,人体也是如此。
肝肾阴亏导致肝阳失去约束,亢逆上行,所以您会觉得头晕、头胀痛、急躁易怒。
您的面色潮红、舌质红,正是肝阳上亢的表现。
当您情绪一激动,阳亢太过剧烈便可化生内风,这就会让您出现天旋地转般的眩晕。”
“肝开窍于目,肾开窍于耳。
肝肾阴虚,就会导致眼睛和耳朵得不到滋养,所以您还会出现耳鸣、双眼干涩的情况。
您的脉象细数,正是阴虚的明证。
另外,阴血不足,心失所养,则会导致心悸失眠;
腰为肾之府,膝为筋之府,肾精亏虚,自然就会出现腰膝酸软的征状。”
林市长听得连连点头。
他这才意识到,自己这些年身体出现的各种不适,竟然都与高血压有着千丝万缕的联系。
李旭清淅透彻的分析,让他对自己的病情有了更深刻的理解。
“然而,林市长,您的病情还有另一层关键。”
李旭话锋一转,“您时常感到恶心,这提示了‘痰浊’的存在。肝气亢盛会影响到脾胃,造成脾失健运,痰浊内生,这些痰浊阻塞在身体的脾胃区,使得清阳之气无法顺利上升到头部,才会感到恶心。您的舌苔白腻,就是痰湿内阻的典型表现。”
“总而言之,您的症候为肝阳上亢,痰浊中阻,阴虚风动。病根在肝、肾、脾三脏,属本虚标实之证。
病机已明确,治疔就要双管齐下、标本兼顾。
既要平肝潜阳,滋阴息风以治其本,也需化痰和中以治其标。”
李旭说着,拿起纸笔,在上面龙飞凤舞地写下了一个方子,并解释道:“我拟方为半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤加减化裁。”
“方中法半夏、陈皮、茯苓,这些药物具有燥湿化痰、理气和中的功效,直接针对痰浊,从根源上治疔您的‘眩晕’和‘恶心’征状。
天麻是治疔风痰眩晕之要药,与半夏配伍,是中医里经典的‘祛风化痰止眩’药对。”
“生白术、茯苓健脾益气,可以杜绝生痰之源。
甘草片则有补脾益气、调和诸药的作用。
林市长您劳累加重,中医认为脾主肌肉,劳累伤脾,脾虚则痰湿易生,此方健脾正好对治您的体质。”
“赭石、龙骨、牡蛎、石决明,这些都是沉降性的贝壳类药物,药性能强力地将上亢的肝阳向下拉,针对您头晕、头胀痛、急躁易怒等‘上实’的征状有很好的效果。
怀牛膝有引血下行的功效,同时也能补益肝肾,有‘引火归元’之意,是治疔肝阳上亢的引经要药。”
“醋龟甲、玄参、天冬、白芍,是整个方剂的‘根基’。
这组药材能够大补肝肾之阴,滋阴养血,其用意在于滋养肝木,使其不至于因为阴亏而变得过于阳亢。
这直接针对了您耳鸣、双目干涩、口干咽燥、腰膝酸软等‘下虚’之根本征状。”
“最后,炒川楝子、麦芽,是镇肝熄风汤中的重要用药。
因为方中众多滋腻、镇潜的药材,可能会影响脾胃功能和肝的疏泄。
川楝子有清肝火、行气止痛的功效;麦芽能疏肝和胃。
两者同用,能使整个方剂补而不滞,降而不郁,符合肝木喜条达的生理特性,让药力发挥得更全面、更温和。”
李旭将方子递给秘书,上面写着:
法半夏、天麻、茯苓、陈皮、生白术、甘草片、怀牛膝、赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、天冬、醋龟甲、炒川楝子、麦芽、石决明。共3帖,水煎服,每天三次,共3天。
李旭同时把方子拍给宋思思,让她在诊所里配好药。
丁开放随即安排司机,火速前往诊所取药。
大约二十分钟后,司机拿着包好的三帖中药回到了制药厂。
此时,林市长对丁氏制药厂的考察也正好告