诊,当时辨证为肝郁脾虚、瘀血内阻,给予疏肝健脾、活血化瘀治疔。但患者未遵医嘱,自行服用民间偏方,导致病情恶化————”
投影屏上显示着患者的各项检查报告:肝功能异常,白蛋白低下,腹水大量积聚,腹部膨隆如鼓。
“目前患者腹水严重————“郭宇顿了顿,“家属拒绝西医穿刺放水,要求中医治疔。”
会议室里一片低沉的议论声。
市人民一院的肝胆科主任陈明推了推眼镜,率先开口:“这种情况,中医还能有什么办法?腹水这么严重,必须尽快放水,配合白蛋白和利尿剂,否则随时可能肝昏迷!
.
“陈主任说得对。“另一位二院专家附和,“肝硬化到这个阶段,中医调理太慢了,应该以西医手段为主。”
郭宇没有立即反驳,而是调出了另一组数据:“患者之前曾在三甲医院接受过利尿、补充白蛋白等治疔,但效果不佳,腹水反复发作。而且,患者体质虚弱,多次放水后电解质紊乱,反而加重了病情。”
会议室安静了一瞬。
这时,市中医院内科专家薛树恒缓缓开口:“郭主任,你们目前有什么治疔方案?”
郭宇深吸一口气,点开下一页PPT:“我们计划采用膈下逐瘀汤加减,配合金丝蟾衣内外兼治。”
“金丝蟾衣?“几位专家露出惊讶的神色。
“是。“郭宇点头,“金丝蟾衣对肝硬化腹水有特殊疗效,能利水消肿、活血化瘀。我们准备半张外敷肝区,半张研末内服,再配合汤药整体调理。”
薛树恒沉吟片刻:“金丝蟾衣确实罕见,但单凭这个,能控制住这么严重的腹水?
”
“所以需要配合膈下逐瘀汤加减。“郭宇调出药方:
柴胡,桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,香附,仙鹤草,延胡索,丹参,乌药,五灵脂,甘草,黄芪。
“此方疏肝理气、活血化瘀,再配合金丝蟾衣的利水功效,应该能缓解腹水,改善肝功能。”
会议室里再次议论纷纷。
陈明摇头:“郭主任,你这方案太冒险了!肝硬化腹水到这个程度,中医调理恐怕杯水车薪。”
“但这也是病人能接受的方案。”郭宇说道。
一番讨论。
孙院长缓缓开口:“各位专家,既然患者家属坚持中医治疔,我们不妨一试。如果三天内无效,再考虑其他方案。”
最终,会议决定按照郭宇的方案执行。