几天后的下午，吴医生又来了。他上次在讲座现场问完围刺角度的问题之后，回去把自己的诊所里几份正在跟踪的带状疱疹后遗神经痛病历重新整理了一遍，按照围刺的标准格式补全了针间距和进针角度的记录。他把这几份病历装在一个文件夹里带过来，想让贾医生帮忙看看有没有什么地方还需要改进。
贾国良接过文件夹，逐份翻看。病历整理得很规范，每一份都附了病灶区域的手绘简图，围刺进针点用红色圆点标注，针间距和进针角度在图的右侧空白处单独列出。疼痛评分记录表也很完整，从初诊到最近一次复诊的数据全部用折线图呈现。只是有一点，所有的进针角度标注都是向心性针尖朝向，与示范病历里老方的围刺简图方向基本一致。但其中一份病历的病灶区域位于肩胛骨内上角靠近脊柱侧，病人习惯侧卧，进针角度在体位变动后出现了细微偏差，针尖方向从原定的斜向病灶中心偏向了脊柱中线方向约十度。吴医生在病历备注栏里用铅笔写了“体位调整后角度偏差约十度”，但没有写明纠正方法。
“你这个问题不只是记录的问题，是操作时没有把支点手指固定到位。”贾国良把那份病历摊开，让吴医生伸出手，用小指抵住治疗床的边沿，“小指支点不仅是用来稳定针尖方向的，也是用来建立一个以病人自身体表为参照的固定坐标系。进针之前先在皮肤上选定一个基准点，比如肩胛骨下角或棘突，然后用手指感受这个骨性标志的位置。针尖方向必须同时跟病灶中心和这个骨性标志保持固定的角度关系。这样即使病人体位变动了，你也能迅速通过重新触摸骨性标志来校准进针方向。”
吴医生把这个技巧记在文件夹的空白页上，又用手机拍了几张自己手指按压骨性标志的照片作为教学素材。他说这个细节在针灸教材上完全找不到，教材上只写了“斜刺朝向病灶中心”这种模糊描述，既没有进针深度的具体数值，也没有教人怎么在动态体位中保持稳定。他说回去之后要把这个骨性标志固定法加进自己诊所的培训材料里。
傍晚，贾雯雯从医学院回来。她把郑副校长发来的教学病历库配套资料索引打印出来，放在茶几上。郑副校长在邮件里说，教学病历库已经在电子教学平台上线，首期录入的十二份标准化病历全部来自何医生诊所和禹州市中医院，按病种和证型双重分类，学生可以按索引在对应章节里查到每一份病历的完整记录和辨证依据。下学期的课程表里新排了四次以这些病历为主的案例分析课，其中一次专门讲围刺操作的标准化记录，由贾医生通过远程连线参与课堂讨论。
“郑副校长还问，能不能把王大叔合作社的蜜炙技艺描述也做成一个简化的科普版本，放在教学平台的中药炮制模块里。他说学院下学期新开了一门中药学实验课，正好需要非遗炮制方面的教学素材。”贾雯雯把手机打开，翻到郑副校长的邮件正文。
贾国良想了想，说科普版跟申报材料里的原版可以有所区分，申报材料详细，供专业评审；科普版可以略去一些过于专业的工艺参数细节，重点突出蜜炙的核心工艺特色，比如焦糖层从白芷片边缘开始出现的那种由白转黄的渐变色泽，以及铁锅手工翻炒时铲子每次划锅底带起药片循环翻滚的独特手法，同时配上几张高清的焦糖层切面对比照片，让没有接触过中药材炮制的学生也能直观感受道地药材与普通饮片的品质差异。他跟贾雯雯说，由她先起草科普版的初稿，完成后发给王新民统一风格和术语，最后再发回给郑副校长看看是否符合教学平台的格式要求。
周五下午，何医生在诊所下班前召集了一次简短的团队讨论，专门讨论围刺手册初稿的审阅意见。林医生提交的前半部分初稿已经打印出来，每一章都附了操作示意图和临床案例。周医生把后半部分也整理得差不多了，其中病历记录格式那章直接引用了老方和小平安两份示范病历作为正反面对比，老方的围刺记录在保险公司审核中一次通过，小平安早期那份病历因为针间距和进针角度标注不够详细，初审时被要求补充了两次说明。两份病历并列排版之后不用多解释，能直观展示详细记录与模糊记录在审核流程中的差异。
小宋把林医生手绘的小指支点图重新绘制成了电子版，用不同颜色标注了施针者的拇指、食指、中指、小指和病人皮肤的相对位置，图注里分别说明了每根手指的施力方向。她还在图旁边加了比例尺，标注了针尖入皮后针体与皮肤表面的推荐夹角范围。贾国良审完电子版插图，在配色方面提了一个调整建议：将小指支点的接触区域用暖色系单独标记，让零基础学员翻开手册时一眼就能找到图片中的关键定位。他还让小宋专门补一张病人侧卧位时骨性标志、进针点和病灶中心三者位置关系参考图，把骨性标志固定法的原理用最简单的图示表达出来。
何医生合上初稿，拿起茶几上那张围刺手册的大纲，在最后一行的空白处用圆珠笔加了一行：附录三，骨性标志固定法操作图示。然后她翻到第一页，在“围刺操作标准化培训手