袁主任和消化内科的黄主任已经安排好，将一众经过培训的新人添加到内镜中心的排班当中。
这又给陆仁鑫提供了一种额外的治疔值来源。
但出于对患者的负责，他们俩刚开始还是在王勇的照看下进行。
听到这个安排，本来有些担心和忐忑的两人都轻松不少，毕竟是刚学会的技能，上来就独立操作肯定不行。
王勇不负责上手，他只是负责在后面盯着两人，查找有无步骤问题和操作问题，最后确定他俩的诊断是不是正确。
检查室内肠镜的显示屏清淅映射出人体内部的景象。
陆仁鑫来回变换着手头的动作，一边熟练地操控着肠镜手柄，一边不断调整镜头的位置。
随着肠镜的慢慢深入，他们能看到本该是光滑平整、血管纹理清淅的肠道粘膜，此刻却触目惊心。
从直肠开始，一路向内部蔓延，血管纹理模糊、紊乱，甚至消失不见，取而代之的是弥漫的、大片连续性的粘膜充血和水肿。
肠腔内部红彤彤一片，象是被火烤后的样子，管壁上还附着着不少黄白色的脓性分泌物。
他操控着镜头非常小心，试图避开肠壁，但肠子内就那么大点的空间，实在是难以避免。
这就导致以往不会损伤肠壁的力度，用在这个病人身上，仅仅是擦过就让脆弱的粘膜渗出鲜血。
“脆，太脆了，接触性出血也很明显。”
陆仁鑫的眼神骤然凝重：“不行啊，不能再出血了，我得更加谨慎。”
他手中推进镜头的动作变得更加小心翼翼。
好不容易到达病变最为严重的局域，能看到大片粘膜出现糜烂，形成溃疡。
“感觉象是溃疡性结肠炎。”这是他看到全貌后的第一反应。
这是种慢性、非特异性的肠道炎症性疾病，可以理解为肠道粘膜的过度反应。
免疫系统就象是守卫身体的勇士，防止侵略者的袭击，正常人的肠道内存在细菌和食物残渣，它们是城内的居民。
假如这些守城的勇士出现差错，把正常居民识别成敌人，就会疯狂攻击机体，导致粘膜发生病变。
王勇盯着屏幕的画面，觉得这是个很好的教程案例。
他侧头看向姜昭宁和陆仁鑫，语气严肃：“你们都看到镜下表现了，都说说这个病人的诊断应该打什么？”
姜昭宁几乎没有迟疑，答案早就想好，不假思索脱口而出：
“根据镜下广泛连续性、浅溃疡，粘膜质脆易出血，考虑溃疡性结肠炎。”她回答得干脆利落。
和第一感觉一样，陆仁鑫也微微点头表示赞同。
“那你呢？小陆？”王勇的视线转移到他身上。
“为什么王哥要这样问？难道有坑？”陆仁鑫的眉头微蹙，没立马应声。
心中默默盘算：“只有溃疡性结肠炎一种吗？其他疾病的病变表现呢？”
几秒后，他才缓缓出声，语气谨慎：“我也倾向是溃疡性结肠炎，但是……”
话音顿住，他继续补充道：“也不能单凭肠镜确诊，还有其他病种的表现高度类似。”
“比如说缺血性肠病的急性期，同样会出现大范围肠粘膜充血、糜烂、片状出血，还有慢性细菌性痢疾……”
陆仁鑫条理分明地给出了首要诊断，又点明了其他容易误诊、表现高度相似的疾病。
王勇眼底瞬间露出赞许。
姜昭宁也微微侧目，对比她自己的想法，陆仁鑫明显考虑的更加全面，更加成熟缜密。
她感到挫败：“我怎么没想到，只理所当然地想到常见病变，怎么没多考虑考虑？”
王勇的话语中带着肯定：“小姜的判断很快，抓得住典型镜下特征，基本功很扎实。”
他话音一转，神色严肃，教导道：“但我今天问你们，不是想考你们的基本功，马上你们要独立做肠镜、下诊断。”
“我是想提醒你们写诊断的时候需要多方面考虑，不能想当然地认为病人的疾病是课本上的常见病或者是好发病。”
“病人过来做肠镜是想要得到诊断结果，我们书写的文书都是有法律效力的，内镜影象只是参考，哪怕长得再典型、再象溃疡性结肠炎，也不能直接拍板确诊。”
王勇放松表情，夸赞道：“陆仁鑫这点做得很好，懂得多想一步，没被表面局限，能立刻联想到鉴别疾病，临床思维很稳。”
他伸手指着屏幕上充血糜烂的肠粘膜，耐心讲解：“无论何时你们都记住要结合病人的完整病史考虑。”
“我们看肠镜只是看到病人的一个方面，病人的年龄、征状、体征……都记录在