主诉：泄泻伴腰背部发冷1年，近3个月加重。

    患者於10年前体检发现血糖升高，於医院诊断为1型糖尿病，一直注射胰岛素——

    治疗，每年均需住院1~2次。

    自诉平素常服金水宝胶囊、易蒙停等药，因近期症状加重，已不能上班，遂来就诊。

    刻下：泄泻，完谷不化，大便中带有未消化食物，每日3~5次，小便不利，尿不尽，消瘦乏力，头晕，平素怕冷，腰背部冰冷，纳一般，寐尚可。

    舌瘦质红，苔少而干，脉弦数。

    理化检查：尿蛋白2+，尿隱血2+，空腹血糖9.5ol/l，餐后血糖14.7ol/l。

    诊断：西医诊断为1型糖尿病；中医诊断为消渴。

    辨证：脾肾阳虚，水邪泛滥。

    治则：温肾健脾，化气行水。

    “糖尿病？”

    李旭认真对待起来。

    现代医学定义1型糖尿病是一种以胰岛素绝对缺乏为特徵的慢性自身免疫性疾病，需长期依赖外源性胰岛素治疗及终身进行疾病管理。

    如不有效控制，会带来引发心血管疾病、造成肾臟病变、影响眼部健康、导致神经病变、引发足部病变等危害。

    本案患者病程日久，因脾肾阳虚，肾不主水，关门不利，导致水湿內停，气机升降出入失常，故见泄泻、完谷不化、小便不利、消瘦乏力、腰背部冷等诸多或然症。

    《素问·生气通天论》言：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”

    可见阳气对於人体的重要性，故治宜温肾健脾、化气行水，方用真武汤加减，附子壮肾中之阳，温阳散寒，茯苓淡渗，通利三焦水湿，白朮甘温，健脾祛湿，生薑辛散，散胃中水气，芍药酸苦，敛阴和营。

    因患者长期泄泻，故加入乌梅、河子涩肠止泻，配以菟丝子、仙茅温补肾阳，山药益肾健脾，革、泽兰利水祛湿，又兼小茴香温肾散寒，肉桂引火归元。久病必瘀，同时加入水蛭活血化瘀。

    清代吴贞在《伤寒指掌》中云：“用真武汤，壮元阳以消阴水。”

    所以，此病患用真武汤加减，非常对症。

    让药房开药，用上李旭拿来的精品附子。

    交待病人正確的煎服方法，即让病人回去。

    隨后，郭宇又找了几个需要用的真武汤的病例。

    不过这一次，用的是药房中的普通附子。

    只需等几天后，两者对比，就能知道是不是附子的原因了。

    &a;a;gt;