第四百二十章 又来急诊了!
    饺子刚吃了一半,办公桌上的值班电话突然响了。

    铃声在安静的办公室里显得格外急促。

    周成伸手拿起电话,刚“喂”了一声,那头就传来导管室护士带着喘的声音。

    “周医生,急诊!120刚转来一个急性心梗的,58岁男性,广泛前壁st

    “知道了,马上到。”周成挂了电话,立刻朝众人道,“急诊,心源性休克,上台。”

    话音落下的瞬间,办公室里的人几乎同时动了。

    林峰把手里的半个饺子塞进嘴里,抓起手套就往门外走。

    沉唯拿起桌上的病历夹和笔,转身就去对接急诊护士。

    三个住院医也立刻起身,分头去备术前知情同意书,调取患者的检查报告。

    两个多月的磨合,早就让几个人形成了默契。

    外面雪还在下,地上积了厚厚的一层。

    周成快步走进导管室,护士已经把器械台摆好了。

    各种型号的导丝、球囊、支架整整齐齐排着,iabp泵也推到了手术台旁。

    他刚穿好铅衣,患者就被推了进来。

    平车上的男人面色惨白,嘴唇发乌,羽绒服上沾着融化的雪水,湿了一片。

    他意识已经模糊了,嘴里哼唧着胸痛,四肢湿冷,裤脚还沾着泥点。

    家属跟在后面,是个五十多岁的女人,头发上挂着雪粒,眼睛通红:“医生,求求你们快救救他,他今天本来在家包饺子,突然就疼得站不住了”

    “放心,我们尽力。”

    周成简短说了一句,转身走上手术台。。在路上已经用了300阿司匹林和180替格瑞洛,去甲肾正在泵。”

    “穿刺右股动脉,先上iabp。”周成戴上无菌手套,转头看向一旁的林峰,“你负责左侧桡动脉入路,送造影导管。”

    “好。”林峰站到患者左侧,动作麻利地铺巾,然后进行穿刺。

    介入室,手术灯亮得刺眼。

    监护仪的滴答声在密闭的房间里格外清淅。

    周成穿刺股动脉很稳,一针见血,置入鞘管,顺着导丝送入iabp球囊,定位在降主动脉。

    开机的瞬间,屏幕上的动脉

    “造影。”周成朝林峰点头示意,

    林峰推注造影剂,屏幕上的冠脉影象瞬间清淅。

    左主干从开口处完全闭塞,像被人硬生生掐断了一样,前降支和回

    “左主干急性闭塞。”林峰的声音紧了紧。

    这种病变死亡率极高,就算在顶级医院,急诊手术死亡率也超过三成。

    周成没说话,捏着一根软导丝,顺着指引导管慢慢送进去。

    他的手很稳,铅衣的重量压在肩膀上,后背的手术衣很快就浸出了汗渍。

    导丝头端在闭塞段轻轻试探着。

    蹭过血栓的瞬间,周成手腕轻轻一转,导丝顺利滑进了前降支的真腔。

    “导丝过去了。”

    周成话音刚落,监护仪突然发出尖锐的警报声。

    患者的心率瞬间跳到了180,波形变成了紊乱的室颤。

    “室颤!”沉唯立刻拿起除颤仪电极板,“200焦耳,充电完毕!”

    “离床!”周成喊了一声。

    “砰”的一声,患者身体猛地抖了一下。

    监护仪上的波形顿了顿,又恢复成窦性心律,心率慢慢降到了110。。”周成语气没什么起伏,立刻吩咐道。

    球囊加压扩张的瞬间,前降支的血流恢复了一点,患者闷哼了一声,意识稍微清醒了些。。

    “回旋支开口受累了,对吻扩张。”

    林峰递过另一根导丝,穿过支架网眼进入回旋支。

    两人配合得很默契,两根球囊同时到位,同时加压。

    再次造影,左主干、前降支、回旋支的血流都恢复了ti3级,管腔光滑,没有夹层,也没有残馀狭窄。

    “右冠要不要处理?”林峰问。

    “这次先不处理,稳定了再说。”周成收回导丝,“患者现在休克状态,多操作一分钟就多一分风险。先u,纠正休克,一周后再处理右冠。”

    手术结束的时候,已经快八点了。

    患者家属拉着周成的手,眼泪哗哗往下掉,连声道谢。

    周成安抚了两句,转身往回走。

    回到办公室,桌上的饺子早就凉透了,萝卜汤也结了一层薄油花。

    几个人脱了铅衣,各自瘫在椅子上,没人提吃饭的事,都先缓着气。

    “刚才室颤那一下,我心都提起来了。”沉唯喝了口凉白开,声音还有点虚,“左主干闭塞能救回来,真是捡了条命。”

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