第二百一十章 致命的医疗事故
“艾利斯钳(allisforceps)。”

    器械护士立刻递上两把带齿的组织钳。

    江河拿着无菌纱布,一把抓住了横结肠破裂口的下方。

    他将横结肠,硬生生地从腹腔内提了出来,直接暴露在腹壁切口之外。

    小孟已经彻底懵圈了。

    心慌,手更慌。

    所有人,脑子里都是一个想法:

    一江河要干什么?

    “嗯,继续盯好。”

    江河道:

    “组织剪,大号直角钳。”

    接过器械,他直接在破裂口的两侧,用直角钳迅速分离出横结肠的系膜。

    紧接着,用组织剪将破裂的那一段横结肠彻底剪断。

    “缝线,3-0可吸收线。”

    接下来。

    是教科书级别的横结肠双腔造瘘术!

    既然不能放在肚子里缝合,那就干脆不要放在肚子里了!

    江河的策略如下:

    在患者的腹壁上做一个暂时性的人工口,将两端肠管的粘膜层与腹壁的皮肤直接全层缝合固定,让腹腔内的肠道内容物,直接从腹壁排到体外。

    由于肠管已经被完全截断并外置,从物理层面上,彻底隔绝了粪水继续流入腹腔的任何可能性。穿针,打结。

    江河的速度快得让人窒息。

    孟时屿在一旁机械地配合着剪线,他连大气都不敢出。

    说实话,他从未见过如此果决的手术操作

    江河的每一个动作都快得吓人。

    仿佛这套用来拯救致命失误的备用方案,早已经在他的脑海里演练了成千上万遍。

    仅仅用了不到十分钟,一个完美的双腔造瘘口就固定在了患者的左侧腹壁上。

    污染源彻底切断。

    但危机并没有解除,腹腔内已经残留了大量的粪水。

    “陈静,去恒温柜,把所有的温生理盐水都推过来!要一车,不够的话,去隔壁手术间拿,快!”陈静愣了一秒,立刻转身冲出手术室。

    很快,她推着一辆装满整箱温生理盐水的手推车冲了进来。

    “打开,全部倒进盆里。”

    江河拿起一个大号不锈钢圆盆。

    “抽吸管开到最大负压!孟时屿,拿另外一根吸引管。”

    接下来。

    江河将成盆成盆的温生理盐水,倾倒进郭承宇的腹腔中。

    盐水冲刷着肝脏表面、肠管间隙、结肠旁沟。

    然后,两根吸引管同时工作,将浑浊的液体疯狂吸走。

    倒水,抽吸。

    再倒水,再抽吸。

    五升。

    十升。

    二十升。

    整整三十升的温生理盐水被灌入腹腔又被吸出。

    直到最后抽吸出来的液体,已经没有杂质。

    地毯式的腹腔灌洗结束。

    林培东

    靠在墙上的许晨听到这句话,双腿彻底失去了最后的一丝力气,顺着墙壁滑坐在了冰冷的地板上。他把头埋在膝盖里,肩膀剧烈地抽动着。

    活下来了。

    竞然真的活下来了。

    江河没有理会周围人的情绪变化。

    手术还没有结束。

    “继续清理胰腺坏死组织。”

    江河剥开胃结肠韧带,暴露出后方的胰腺。

    用卵圆钳夹出坏死胰腺组织。

    这次,由于污染已经被彻底控制,清创过程出奇的顺利。

    放置好四根粗大的多孔硅胶引流管后,到了最后一步:关腹。

    普通的缝合关腹显然不行。

    患者的肠管依然水肿严重,强行缝合极有可能导致腹腔间隔室综合征的二次爆发,再次压迫下腔静脉,导致休克。

    “给我一个三千毫升的空无菌生理盐水袋。”

    这是江河刚刚在张随女儿身上用过的技术:bogota袋(输液袋临时关腹技术)。

    但这一次,意义不同。

    这次不仅仅是为了增加腹腔的容积、缓解腹腔高压。

    更重要的是,通过这块透明的无菌塑料布,在接下来的几天里,不需要重新拆线开腹,就可以在病床旁直观地观察到腹腔内情况。

    这为下一步的计划性二次清创(pnnedre-paroto)留下了完美的空间。换句话说,

    江河不仅考虑到了如何把患者好好救下来,

    甚至还考虑到了患者后续的治疔计划。

    要知道,这一切都是他在致命且高压的手术过程中想清楚的。

    如果不是千锤百炼的经验,绝无可能做到这一切。

    医生的经验啊,这还

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