。

    一我还以为我已经进化为主治，就不会再有这种感觉了，原来是想多了吗？

    而站在三助位置的许晨，状态则完全不同。

    他已经彻底放弃插手的想法，转而开始学习了。

    这套后入路的技术，只在科室的理论讨论上听过。

    现在亲眼看到杨煦和江河将肝脏翻转，从后方直捣黄龙，他只觉得大开眼界。

    一能看到这种级别的四级手术，而且是全新术式，绝对是赚大了！

    手术推进极快，很快到了肝门区最凶险的位置。

    “血管阻断带。”

    分离门静脉右支。

    就在这时。

    视野深处的情况突然发生了变化。

    结缔组织下方。

    副右肝管竞然从门静脉后方穿出，并且完全被纤维化肿瘤组织包裹。

    这种解剖变异在术前ct上根本看不出来！

    许晨的心跳瞬间加速。

    他下意识地看向杨煦和江河，却见这两人毫无表情。

    “江河。”

    “明白。”

    江河挑起变异的组织边缘，阻断钳从门静脉主干的后方精准穿过。

    哢哒。

    刚好卡在变异组织和门静脉正常管壁的交界在线。

    杨煦紧随其后，梅氏剪顺着江河阻断钳的边缘，利落下剪。

    哢嚓。

    纤维化的肿瘤组织连同那截变异的胆管被完整切下。

    门静脉主干留下了一个梭形的缺口，但因为阻断钳的存在，没有一滴血流出。

    “6-0prolene。”江河已经把持针器递了过去。

    杨煦接过来，开始连续缝合。

    针尖在极小的空间内穿梭。

    缝合完毕，松开阻断钳。

    缺口滴血未漏，门静脉血流瞬间恢复通畅。

    整个过程不到两分钟。

    许晨看傻了。

    这就解决了？

    这就解决了？！

    他们不用停下来想想的吗？他们怎么一点都不慌啊！

    其实，许晨因为术前会议的时候发呆了，所以他根本不知道。

    这种变异虽然罕见，但在术前的推演中，早就被江河纳入了极端情况应急预案的范围。

    江河不仅考虑了常规粘连，甚至把胆管后位变异导致的主干牵拉也算了进去。

    所以，当这个危机真正出现时，杨煦和江河根本不需要交流。

    早就预判到了。

    一切尽在掌握中。

    麻醉医生林培东都看得直冒冷汗。

    “这两人，太牛了”

    江河很强，尤其是在诊断预判、胰腺领域的特殊手术以及超越时代的新术式上，有着冠绝世界的能力。杨煦也很强，单论普外科解剖缝合，他绝对是国内最顶尖的那一拨人。

    两人强强联手，才造就了眼前这种降维打击般的手术节奏。

    手术继续推进。

    扩大左半肝连同尾状叶被顺利切除。

    现在，进入最后的扫尾和重建阶段：

    胆肠吻合。

    “准备吻合。”杨煦说道。

    由于患者长期重度黄疸，虽然术前做了ptcd减黄，但胆管壁依然处于水肿状态。

    杨煦用持针器捏住一根pds缝线，进针，穿过胆管壁。

    就在打结收线的瞬间，

    脆弱的胆管壁因为承受不住缝线的张力，直接被割裂了一个小口子。

    江河手里的无齿镊立刻按住撕裂的边缘，没让缺口进一步扩大，同时向器械护士伸出右手，声音沉稳果断：

    “把精细持针器给我！再上7-0的prolene线，双头针！”

    随后，江河道：“老师，换针，pds线太硬，改用7-0血管线，不用连续缝合了。”

    杨煦立刻接过江河递来的7-0prolene线。

    江河：“降落伞技术。”

    杨煦瞬间领会。

    从多个受力点进针，不收紧，让缝线像降落伞的伞绳一样悬在空中。

    等所有的缝线全部穿过胆管和肠管的管壁后，

    “收。”

    杨煦轻喝一声。

    江河配合着他的动作，两人同时均匀地向各个方向施加拉力。

    脆弱的胆管和肠管壁在几十根细线的均匀受力下，缓缓贴合在一起。

    张力被完美分散，再没有出现任何撕裂。

    打结，固定。

    一个原本棘手的并发症隐患，再次被秒解。

    站在这边