十秒钟。
所有的关键信息自动重组分类,抢救逻辑链清淅。
甚至,江河都猜到了考官为什么要出这个题目。
简单来说,在08年,很多医生的思维还局限在“内科保守治疔”和“外科手术干预”中。
面对这种复合伤,容易陷入“先稳住生命体征,再考虑手术”的教条主义。
但江河不会。
他知道,真理很简单:
当一个水缸的底部破了一个大洞,唯一的活路,是直接跳进缸里,把那个破洞堵上。
什么风心病不能大量补液,什么高血钾不能用钙剂。
在【出血】这个内核矛盾面前,通通要让步。
江河拿起笔。
【放弃中心静脉压(CVP)导向的阶梯式补液。】
【立即激活损伤控制外科(DCS)程序。】
【激活大面积输血方案(MTP),申请红细胞与血浆1:1输入。】
【立即通知手术室,无需等待血压回升,直接在急诊手术室或抗休克状态下,行剖腹探查术,优先控制出血源。】
写完最后一行字。
江河都不需要检查。
直接放下笔,走了。
此时,距离他走进考核间,刚刚过去两分四十秒。
江河推开考核间后方的门。
门外,站着一名负责监督纪律的考官。
看到江河出来,考官愣了一下,看了一眼腕表。
“同学?这站的考核时间是十五分钟,现在才过去不到三分钟,你是哪里不舒服吗?”
在考官看来,这学生腿上打着石膏。
估计是站久了或者坐久了伤口疼,实在坚持不住了。
江河摇了摇头,语气平静:“没有不舒服,我答完了。”
“答完了?”考官一愣,“同学,如果遇到不会的地方,你哪怕在里面多想想,多写几个字,也能混点步骤分,你确定不回去再看看?”
“不用了。”江河礼貌地点头致意。
考官张了张嘴,彻底无语了。
——这人好象就是他们刚才称呼的江神?吹的吧?该不会是题目太难,彻底摆烂了吧?
考官叹了口气,指了指走廊尽头:“往前走吧,左拐就是实操室。”
“好。”
……
厅长和院士这里,气氛有点子尴尬。
就在一分钟前,龚年还滔滔不绝地向林振华和郑立言展示着这道题的精妙之处。
“林厅长,郑院士,您二位看看,这道题……”
他叽里咕噜地念叨着什么厉害、陷阱、困难之类的话。
林厅长正准备敷衍夸奖两句。
却见江河放下了笔。
江河云淡风轻的样子be like:叽里咕噜说啥呢?露头就秒!
龚年的话瞬间噎住。
——怎么有种库库被打脸的感觉?不是?这人谁啊?
没有理会龚年的尴尬。
林厅长转头看向郑院士。
“郑院士,您怎么看?”
郑立言饶有兴致:“让人去把他的答案弄一份上来,看看他怎么写的。”
龚年立刻吩咐身后的工作人员:“快,快去9号考点,把卷子复印一份送过来!”
几分钟后。
复印件被放在了郑立言和林振华的面前。
两位大佬同时探过身子。
“禁用钙剂……胰岛素加葡萄糖降钾……”
“放弃阶梯式补液……”
郑立言的手指停留在“激活损伤控制外科(DCS)程序”上。
这位见惯了大风大浪的肝胆外科泰斗,突然不说话了。
随后。
郑立言靠在椅背上,发出一阵爽朗的笑声。
“哈哈哈……好,好小子!”
“振华啊,咱们还是小看他了,我们以为他只是个有点天赋的医学生,但他刚才的答卷,展现出来的是一个顶尖外科医生的直觉!”
林振华也看懂了那份答卷背后的逻辑:“是啊,破釜沉舟,直击要害,既然怎么补液都是死,那就别补了,直接上台把漏血的窟窿堵上。”
“大道至简。”郑立言赞叹道,“在生死关头,能有这种决断力,附一院急诊零死亡率的奇迹,不是运气。”
林振华惊讶:“您也听说了?”
“当然,”郑立言说,“我这次来,其实就是为了这小子来的。”
林振华更惊讶,道:“我也一样。”
两人对视,随后哈哈大笑。
有种原来你也是同道中人的感觉。