“曾主任您有至少超过两百台的诊治经验,所以他可以给我们完全兜底!以保证最后的手术质量。”
“这是我们可以进行集体性学习的前提!”
朱彦霖不是没接触过这种手术,他也不是没有接触过撬拨复位:“但手术的时间也不短。”
“股骨头是有圆韧带连着的!撬拨复位到精准位置会很难,这也可能很费时间!”
陈忠想了想:“朱主任,我和曾主任商量过了,手术总时长,我们一起来把控!”
“您现在需要的是穿刺撬拨技术、关节骨折手术的学习。”
“峰哥需要的是穿刺技术的练习,这和髓内钉内固定术的导针穿刺也有类似点。”
“于修远、沉义垚,和我现在则需要积累骨折的治疔经验。”
曾亮听到陈忠讲完,便摸了摸下巴:“这台手术,就先这么定了,它不难,不要在这里浪费时间。”
“更重要的是22床的那个下肢畸形。”
“陈忠,这是你的病人,你先给我们所有人复习一下病史。”
曾亮主任强行决定,把重心推移到即将做的畸形截骨矫形术。
“患者,男,二十六岁。”
“左下肢内收型畸形伴短缩移位二十年!”
“二十年前,患者胫骨粉碎性骨折,予以保守治疔,导致了胫骨的内翻畸形!”
“目前,患者的股骨状态还算是比较好的!”
“体健,没有基础疾病。”
“诊断相对单纯。我们要拟行的手术是胫骨高位截骨术!”
陈忠说到了这里,再看了一眼曾亮主任。
曾亮主任会意后,问朱彦霖:“朱彦霖,你上次给我推荐的那个病人,为什么没收进来,原因你搞清楚了吗?”
朱彦霖当时就摸了摸头:“曾主任,这不是您说他不适合手术吗?”
组里面要做截骨矫形,朱彦霖身为副主任医师,也坐门诊,当然会给科室里收治病人。
不过,朱彦霖开的住院证,被打出去了。
应该是陈忠干的!
朱彦霖心里没气,可目前这不是他的手术范围,他就没有去深究。
更何况,这是年关,他只想着好好过个年,也还没来得及问陈忠。
曾亮道:“首先啊,要做胫骨截骨矫形术,有几个前提。”
“第一,年龄不能太大,超过六十岁就不要收进来了,让他直接去关节外科做关节置换或者单髁置换!”
“第二,骨性关节炎的早期,软骨面还没有彻底破坏。”
“第三,关节的狭窄没那么极端!”
“一定是下肢骨的畸形,而不是严重的骨性关节炎所致的膝关节畸形。”
“你得搞专业一点啊。”
实际上,曾主任为了准备下肢畸形的截骨矫形术,他就学习了这些东西。
不过,这些东西,并不是陈忠推拒了朱彦霖收治病人的最真实理由。
曾亮只是在做铺垫。
陈忠让自己搞截骨矫形,是真的做了很多准备。
朱彦霖马上说:“好的,曾主任,我知道了。”
“下次一定注意。”
曾亮道:“你那个病人,不适合截骨矫形,并不是这些原因!”
“我是要你还注意这些原因。”
曾亮接着没有说正确的答案,而是告诫所有人:“我们当医生啊,一定不能忘记了根本啊。”
“诊断才是根本,是一切技术的开始,也是一切技术的结束。”
“如果连诊断都无法精准的话,那就是害了病人!”
“诊断,诊断,诊断。”
“我们学医学了这么多年,最先强调的就是诊断了!”
“是不是?沉义垚?于修远?”
曾亮在陈忠的建议下,也开始搞起了非常浓烈的专业讨论氛围。
所有人都点头。
朱彦霖的眉头开始紧皱:“曾主任?那个病人的诊断?是哪里有问题吗?”
曾亮:“他又ITP你知道吗?你问过吗?你在意过吗?”
ITP,是原发免疫性血小板减少症!
朱彦霖的脸色立刻徨恐起来:“这?”
“病人没确诊啊?”
“他也没有紫癜!”
原发免疫性血小板减少症(ITP),是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。
这种病人,血小板恢复正常就很难,如果还要搞什么“手术”的话,是要非常谨慎的。