第六十三章 胡坤!
    陈忠在对方开骂后,便转身走出了医生办公室。

    陈忠的语态正常:“请问您是?”

    “我积水潭的。”

    中年男人的语气很是恼怒:“你别管我是谁,我问你话?谁让你这么当医生的?”

    陈忠马上四平八稳地回道:“我老师叫董根东,是中大附一创伤骨科任职。”

    “是董根东教授教我这么当医生的!”

    “请问您是?”

    陈忠自觉!

    自己虽“不肖”,能力没师兄和前辈们那么强。

    可陈忠在专硕期间,工作以来,一直都是勤勤恳恳地踏实学习,对待病人、对待学习,一直都是虔诚的。

    所以,陈忠并不怕自己侮辱了恩师的名声。

    陈忠这话,直接把对方给干不会了。

    积水潭里面的医生,如果不是最顶尖的那一撮大佬,也是不敢在董教授面前‘耀武扬威’的!

    “他是董老师的学生吗?”对方竟然还认识董根东。

    池希莶的声音在电话里远远、淡淡地传回:“是的,叔。”

    中年男子一下子有点泄气,语气嗔怪:“你怎么不早说呢?”

    胡简一虎里虎气的声音传来:“你别凶小希。”

    中年男子知晓陈忠身份后,才变得委婉起来:“就算你是董老师的学生,你也不能瞎搞着吓人啊?”

    “我听说你也是骨科医生,这个胡简一的检查资料,你就算看不明白,你为什么要把它往肿瘤方面引啊?”

    “是,我很确定你很有水平,能从影象学资料上找到比较特殊的日光射线征。”

    “但你晓不晓得,骨髓炎也有日光射线征?”

    “paget骨病虽然也有,但paget骨病另有特征性的现象,你能知道是啥吗?!”

    对方在用长者的口吻与陈忠聊天,内容相当专业。

    这是骨科专业本身的,回答问题只要背书,陈忠脱口而出:“V形或“火焰状”溶骨带!”

    “日光射线征的本质,是垂直小血管周围,由于血运丰富而致形成新生骨。

    “反应性骨小梁呈放射状与骨表面垂直分布。”

    “只要是有这个成骨特征的,都可以叫日光射线征。”

    “骨肉瘤、慢性骨髓炎、paget骨病,都会发现日光射线征。”

    “融骨带是paget骨病发病到一定程度了,才能显现出来!”

    “胡简一目前没有这个表征,是骨质破坏还不够典型。”

    对方的胡姓中年:“那你有没有考虑过,胡简一她有骨髓炎的病史呢?”

    “你也没问!我和她们确定过了。”

    陈忠眉头立刻紧皱,说起来,他的确没有来得及问胡简一这个问题。

    “如果你考虑她是慢性骨髓炎的话,慢性骨髓炎的典型病理是骨皮质和松质骨的不规则破坏。”

    “骨小梁结构模糊或者消失,出现死骨影。即便慢性骨髓炎的死骨影不典型,但只要有慢性骨髓炎,它就会存在,只是大小区别。”

    “慢性骨髓炎形成的‘日光射线征’,是反应性增生硬化。CT表现为破坏区周边的高密度硬化带,与正常骨组织分界不清。”

    “此外,骨膜受炎症刺激可能出现层状、花边状或不规则增厚(骨膜反应)。”

    “然而,paget骨病的基本病理特征在于骨重建异常为特征!”

    “典型表现为骨质溶骨与成骨混合存在、骨膨胀增粗、骨小梁粗糙紊乱及骨皮质分层增厚!”

    “骨小梁结构粗糙、紊乱,不是模糊和消失。”

    “其次,paget骨病有微小裂隙与应力性骨折!”

    “应力性骨折与虫蚀样、斑片状死骨影还是有很大区别的吧?”

    “你可以看一下啊?”

    “不管她有没有骨髓炎既往史,她现在的情况,都更适用于paget骨病。”

    “而且,我虽然没问她的疾病既往史。”

    “但老师你有没有问过她的其他征状?”

    “她说,她的胸部有瘙痒…这个情况下,paget骨病,可能就没那么重要了。”

    对方听到陈忠的反问,当即恼怒:“我TM怎么问她这样的征状?”

    陈忠:“你怎么就不能问呢?”

    “我是她老子!”中年男子气冲冲地吼了一声,而后把手机拿开,可能又问一些问题去了。

    陈忠在慢吞吞地等。

    大概过了一分钟,对方的中年男子才将信将疑地说:“你的意思是,你通过了她的核磁和X线,看出了这个征状更符合paget骨病,所以就没有考虑慢性骨髓炎了!”

    “

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