进展为胆囊高压、胆囊肿大；需与急性化脓性胆囊炎、胆管炎鉴别，暂无腹膜炎及感染性休克征象。】

    【病因权重分析：砂石嵌顿胆道致气机骤闭（60%），湿热蕴结胆腑（30%），卧床气滞、饮食诱发（10%）】

    字迹在视野中停留三秒后隐退。

    林易松开诊脉的手指，脱下乳胶手套扔进黄色医疗垃圾桶，转身拿起床尾的处方笺。

    “抗生素暂缓，镇痛解痉西药也不用。”

    林易拔开钢笔笔帽，笔尖在处方纸上飞快移动。

    “柴胡12克，黄芩9克，枳实15克，白芍20克，生大黄6克后下，金铃子10克，延胡索15克，郁金12克，金钱草30克，海金沙15克包煎，生甘草6克。”

    写完最后一笔，林易撕下处方笺递给身侧的栾鑫。

    邓锦言凑过来看了一眼方子，挑了挑眉。

    “大柴胡汤合芍药甘草汤，再加金铃子散和排石药？生大黄直接上六克后下，他刚吐过两回，脾胃受得住？”

    “他这是腑气不通引起的胃气上逆。”

    林易将钢笔插回白大褂胸袋。

    “柴胡配黄芩疏清肝胆郁热。重用白芍配甘草，柔肝缓急，相当于中医里的解痉药。”

    “枳实配后下的生大黄，荡涤胃肠积滞，通腑泄热，在底下给嵌顿的砂石开一条往下走的路。”

    “金铃子、延胡索、郁金行气活血止痛，金钱草和海金沙清热利湿、通淋排石。”

    “通知煎药室急煎，出药两百毫升温服。”

    “要是喝下去还吐，就让他分次少量频饮，每次喝两口，先把胆道压力泄下来。”

    栾鑫捧着处方笺，低头默念了一遍药物克数，转身大步走向门外去跑急煎流程。