随后，他从箱内取出翻页笔，抬手按亮讲台上的投影总控。
讲台后方的巨幅冷光LED屏幕上，出现一行两行黑体大字。
《脊柱内固定术后耐药菌深部感染合并死腔窦道的中医外治保全术》。
主讲人：江州省中医院，林易。
全场五百多双眼睛齐刷刷盯向大屏幕。
评委席正中，吴天明扶了扶眼镜框，审视着台上的年轻人。
林易按动翻页笔。
大屏幕画面猛然一切，亮出一组高清晰度术前创面特写与骨盆正侧位X线平片。
画面极具冲击力。
患者腰椎正中手术切口中段彻底裂开，裂口边缘呈暗紫色翻卷，皮下潜行坏死。
深达五厘米的窦道深处，灰黄色的黏稠脓液不断外渗。
脓液浸泡的中心，两枚泛着金属光泽的椎弓根钛合金钢钉裸露在外。
紧贴钢钉周围的椎板与骨皮质表面，布满凹凸不平的虫蚀样骨质破坏阴影。
台下响起几阵倒吸冷气的声音。
“好凶险的深部感染。”
台下前排，一位骨科副主任低声对身旁同行开口。
“钛合金钢钉表面明显挂满了细菌生物被膜，窦道直接探到底部的骨质，这已经属于骨科灾难级并发症。”
林易伸手调近麦克风，声音平稳清晰，在大礼堂各处回响。
“患者，女性，17岁。”
“脊柱侧弯矫正术后第四十七天，腰背部切口出现深部耐药金黄色葡萄球菌感染，窦道深达五厘米，直通后路内固定物。”
林易调出省医大附院骨科出具的原发多学科联合会诊记录。
“原发骨科给出的处置方案只有两条，但两条都是死路。”
林易抬手指向屏幕上的三维CT重建。
“第一条路，彻底清创，强行拆除所有后路内固定钛合金钢钉与连接棒。”
“后果是尚未完成骨性融合的脊柱瞬间丧失机械支撑结构，胸腰段塌陷，截瘫概率超过百分之七十。”
“第二条路，保留钢钉，继续静脉滴注万古霉素，行常规窦道冲洗引流。”
“但清创刀片与机械刮匙根本无法深入死腔转角，更无法刮除附着在金属表面的耐药菌生物被膜。”
“残留感染灶会持续顺着内植物蔓延，最终演化为全身脓毒败血症。”
林易停顿半秒，目光扫过台下前排坐着的骨科专家们。
“拆钉，女孩下半辈子与轮椅为伴。”
“留钉，全身感染扩散危及生命。”
林易放下手中的激光笔。
“骨科陷入了保命就必须截瘫，保瘫就会丢命的绝境。”
台下一片肃静。
坐在评委席最右侧的高培生把玩着手里的圆珠笔，圆珠笔头在纸面上悬停。
作为省创伤急救中心总指挥，他接手过太多这种内植物深部感染的烂摊子。
常规清创刀进去，要么刮断硬脊膜神经，要么清不干净留尾巴，骨科最怕的就是这种深部死腔窦道。
林易再次按动翻页笔。
屏幕上没有跳出任何常规的检验报告汇总，而是换成了一张字迹工整严密的中医四诊病案。
“入院时患者四诊信息：神情倦怠，面色萎黄无华，腰背切口窦道边缘松弛，渗出清稀黄脓，舌质淡暗，苔白滑有明显齿痕，六脉细弱，尺部沉迟无力。”
林易的声音在大厅内穿透。
“病机清晰：先天肾元亏虚，术后正气大伤，风寒湿邪乘虚内侵，留于骨骼，内化蕴毒。肉腐成脓，久而不敛。”
“中医辨证：附骨疽，正虚毒恋证。”
评委席上的于华原本端着紫砂保温杯，听到这里，眼皮微抬，轻轻哼笑了一声。
附骨疽。
几千年前中医典籍里的老词，拿来对付现代医学都束手无策的耐药菌生物被膜？
简直是痴人说梦。
还没等于华开口，林易抬手切到了下一页幻灯片。
屏幕上方赫然打出泛黄的古籍影印件。
明代陈实功《外科正宗》。
清代吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》。
两本古籍并列展开。
“对于贴骨深疽，死骨内阻，窦道成管的绝症，中医外科学派早在数百年前就明确了治疗方案。”
林易指尖虚点屏幕上的古籍正文。
“《医宗金鉴》明确记载：凡疽溃后，内有死骨者，必先下药线以化死骨。死骨不出，毒何由拔？新肉何由生？”
“本案的核心治疗手段，正是源自《外科正宗》的古法药线疗法，也就是，以精制红升丹搓成薄棉药线，顺窦