第152章 不科学的发言
    听说那个自身免疫性脑膜炎患者的病情突变,神经內科副主任刘驰十分惊讶。

    这时候,他刚结束一台长达两小时的门诊,正返回病房,身边的护士匆匆跑来通报消息。

    “刘主任,急诊科那边请您会诊,就是之前那个14岁的自身免疫性脑膜炎患者,病情突然恶化,还突发了心臟骤停,抢救回来后依旧高热,说是意识还是有些模糊。”

    刘驰眉头瞬间紧皱。

    从事神经內科临床工作十余年,他接诊过不少例自身免疫性脑膜炎患者。

    按照以往他们碰到过的病例,只要规范给予足够疗程的免疫治疗和激素衝击,患者的病情都会得到很快的缓解。

    治癒確实无从谈起,这种自身免疫性疾病本身就难以根除,但至少能实现病情稳定,大幅改善临床症状,绝不会出现这样短时间內快速反弹的反常情况。

    这个14岁的女孩,显然顛覆了刘驰过往的认知。

    ……

    此时,急诊科的小会议室內。

    王建明作为急诊科主任,早已紧急召集了呼吸內科、消化內科、icu、风湿免疫科的骨干医生。

    眾人围坐在会议桌旁,整个气氛有些压抑。

    “刘主任,您可来了!”

    看到刘驰推门而入,王建明立马迎了上去。

    “您快看看这个患者的情况,太反常了,之前激素和免疫治疗都见了效。”

    “今天上午突然就恶化了,还突发心臟骤停,我们实在找不到问题所在,只能请您和各位专家来帮忙破局。”

    刘驰点点头,没有多余寒暄,径直走到会议桌前,拿起患者这段时间的病歷和检查报告,快速翻阅起来。

    隨后,他放下资料,缓缓开口:“患者抗nar抗体阳性,確诊自身免疫性脑膜炎无误,之前的治疗方案规范,剂量也足够,按常理不该出现这样的反覆,確实反常。”

    刘驰的话,让会议室里的氛围愈发凝重。

    紧接著,会诊正式开始,各科室会诊医师纷纷结合自身专业,提出了自己的判断和建议。

    爭论瞬间爆发!

    “我先说说我的看法吧。”

    呼吸內科主任郭峰是一个四十多岁的中年医生,头顶有些禿,看起来颇为严肃。

    “患者突发高热、呼吸急促,结合其自身免疫性疾病的基础,我怀疑是合併了重症肺部感染,感染诱发了病情恶化。建议立即完善胸部ct和血常规检查,排查肺部感染,若是確诊,及时给予强效抗感染治疗,控制感染源头。”

    “我不认同。”他的话音刚落,消化內科副主任林兵便摇了摇头,“患者近期无咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部感染典型症状,之前的血常规检查也无明显感染指標升高,合併肺部感染的可能性不大。”

    这时候,风湿免疫科主任也补充道:“从我们科室角度,自身免疫性脑膜炎本身就有病情反覆的可能,或许是之前的免疫治疗强度不足,导致治疗不彻底。建议加大免疫球蛋白剂量,强化治疗,同时复查自身抗体,观察病情变化。”

    眾人各执一词,各有依据,爭论得十分激烈。

    有人坚持自己的观点,条理清晰地阐述著诊疗逻辑。

    有人反驳他人的判断,指出其中的不合理之处。

    会议室里的声音此起彼伏,却始终无法形成统一的意见。

    王建明和李德刚坐在一旁,脸色有些焦急。

    他们一边听著眾人的討论,一边不停摇头。

    这些建议都有一定道理,却都无法完美解释患者病情突变的原因。

    若是贸然採用,一旦出错,后果不堪设想!

    ……

    就在眾人僵持不下的时候,赵睿深吸一口气,缓缓站起身来。

    或许是太过紧张,他的声音还有些发颤:“各位老师,我有一个疑问。”

    会诊室的目光,突然齐刷刷地转向了赵睿。

    李德刚和王建明微微皱眉,赵睿平时吊儿郎当就算了。

    在这么重要的场合,就不要凑热闹了啊!

    一旁的刘驰並不太了解赵睿,有些好奇道:“你说。”

    赵睿微微一顿,继续道:“或许……或许我们一直都忽略了最根本的问题,那就是患者根本的病因。我们只盯著脑炎的治疗,却忘了排查诱发脑炎的潜在病因。”

    赵睿的话音刚落,会议室里瞬间安静下来,所有人的目光都聚焦在他身上。

    有疑惑,有不耐,也有几分意外。

    没人想到,这个年轻人,居然会提出这样一个问题。

    王建明皱了皱眉:“有话直说,別吞吞吐吐。”

    他太了解赵睿了!

    可別提出一个愚蠢的问题,被眾人笑掉大牙。

    赵睿咬了咬牙,继续道:“广义的自免

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