第94章 行云流水
    这个位置,通常是留给研修医的,或者是给主刀医生打杂的下级医生。

    而现在,他这个5年目的专修医,站在了这里。

    “开始组装。”

    桐生和介没有给他太多心理建设的时间。

    手术台上,时间就是生命。

    尤其是在这种软组织严重受损的情况下,每一秒的拖延都可能增加感染的风险。

    “连杆,万向夹块。”

    器械护士福山雅立刻將碳纤维连杆和金属夹块递到了他的手中。

    在“外固定支架应用术·高级”的技能加持下,这些冷冰冰的金属零件仿佛有了生命,在桐生和介的手中快速组合、变形。

    他左手托住第一根斯氏针的尾端,右手將万向夹块套了上去。

    gustiloiib型骨折,骨缺损,软组织缺损。

    常规的单平面支架强度不够,容易导致骨折端微动,影响癒合,甚至导致针道鬆动感染。

    必须搭建立体构型,也就是三角框架。

    咔噠、咔噠。

    金属夹块咬合的声音清脆悦耳。

    桐生和介將第一根连杆固定在刚才打好的3根斯氏针上。

    但这还没完。

    这根杆位於脛骨前內侧,是主承重杆,就像是房子的脊樑。

    “瀧川前辈,把腿稍微外旋一点。”

    “好。”

    “现在操作脛骨前外侧。”

    桐生和介重新拿起了手摇钻。

    这次,他要打的是半针。

    在前外侧的肌肉间隙中,避开脛前肌,直达骨面。

    滋滋滋—

    钻头旋转,切入骨骼。

    瀧川拓平在对面看得心惊肉跳。

    那个位置————下面就是血管神经束啊!

    如果是他,绝对不敢在这个角度盲打,肯定要切开皮肤,把肌肉分离清楚了,看到骨头了才敢下钻。

    但桐生和介的手已经在操作了。

    进针,突破,停止。

    深度控制得恰到好处,只穿透了近侧皮质和远侧皮质,没有多钻出一毫米去伤及后面的软组织。

    “这手感————”

    瀧川拓平咽了口唾沫。

    这哪里是研修医,这简直就是个人形c臂机!

    桐生和介连续打了两根半针。

    然后,架设第二根连杆。

    这根连杆与第一根连杆呈60度夹角。

    “连接杆,短的。”

    最后一步,用短杆將两根主杆连接起来,形成一个稳定的三角形结构。

    三角形,是力学上最稳定的形状。

    这种构型,既提供了足够的抗弯曲和抗旋转强度,又避开了前方的开放性伤口,为后续的换药和植皮留出了巨大的空间。

    这就是“高级”技能带来的视野。

    不仅仅是固定骨头,更是在为整个治疗周期铺路。

    “锁紧。”

    桐生和介拿过扭力扳手。

    咔、咔、咔。

    每一颗螺母都被拧到了规定的扭矩。

    整个外固定支架瞬间变成了一个坚不可摧的整体。

    原本晃晃悠悠的断腿,此刻被牢牢地固定在框架中心,纹丝不动。

    “鬆手吧,前辈。”

    桐生和介放下了扳手。

    但瀧川拓平敬小慎微的性子,让他试探性地轻轻晃了支架。

    纹丝不动。

    断得像甘蔗渣一样的脛骨,此刻被这个充满机械美感的金属框架死死地锁住了。

    “这————”

    瀧川拓平看著眼前这个充满了工业美感的金属框架,忍不住讚嘆出声。

    “这就是立体外固定吗?”

    “我只在书上见过图解,没想到实物这么————这么————”

    他本来想说漂亮,但又觉得对著一条烂腿说漂亮有点变態。

    但从外科医生的角度来看,確实具有美感。

    简洁,高效,逻辑严密,没有一根多余的针,没有一根多余的杆。

    搞不好,今川前辈都做不到这个程度————

    “还没完。”

    桐生和介没有给他太多棉慨的时间。

    “冲洗。”

    大量的生理盐水再次冲刷汪伤口。

    虽然现在做不了皮瓣,但可以先做个简单的减张缝合,把变头盖住。

    “2—0尼龙仙。”

    桐生和介拿起持针钳。

    他的缝合风格一如既往的粗獷而有效。

    在伤口边缘的健康皮肤上进针,大跨度地跨汪缺损区,利用皮肤的延展性,將两侧强行拉拢。

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