第54章 確实不错
    说实话,瀧川拓平心里五味杂陈。

    他今年三十四岁了。

    同期要么早就拿到了专门医的资格,要么受不了这个罪转去当全科医生了,只有他还在第一外科苦苦挣扎。

    並不是他不努力。

    他比谁都努力,每天最早来,最晚走,所有的脏活累活都抢著干。

    教授讲课时,他的笔记做得最厚。

    但外科医生的世界,是残酷的唯结果论。

    手笨,就是原罪。

    他的手不够灵巧,脑子也不够快,在手术台上总是慢半拍,理解不了教授那些“只可意会不可言传”的手法。

    但他就是不甘心。

    接受不了自己花辛苦读下来医学院,最后只能去乡下卫生所给老头老太太开降压药。

    今天,他又被打击到了。

    一个才毕业半年的研修医,隨口两句话,就让他明白了其中的操作逻辑。

    “前辈,別鬆手。”

    桐生和介站在对面,没有给他太多自怨自艾的时间,提醒道。

    骨折断端已经解剖復位,软组织铰链张力完美。

    但是,如果不马上进行临时固定,一旦鬆开钳子,肌肉收缩的张力会立刻让骨头再次弹开,才做的復位就白费了。

    “啊!好!”

    瀧川拓平回过神来,连忙应下。

    但他很快发现了一个尷尬的现实,两只手都被復位钳占著,腾不出手来拿电钻。

    如果西村教授或者水谷助教授上台,这时候就该大声呵斥研修医过来接手钳子。

    “单手操作,打克氏针临时固定。”

    桐生和介再次出言提醒。

    刚从今川织那里得到了“骨折解剖復位术·完美”,他是有信心完全可以利用肌肉的张力维持復位,甚至不需要钳子。

    但瀧川拓平做不到。

    他是凡人,必须依赖工具。

    “明白!”

    瀧川拓平深呼吸一口,改换左手握住復位钳的手柄,空出右手。

    “克氏针,1.5毫米,电钻。”

    器械护士將装好克氏针的电钻拍在他的掌心。

    虽然最终是要上钢板螺钉,但为了保险起见,必须先用克氏针进行临时固定,把復位钳腾出来,为钢板让路。

    瀧川拓平拿起电钻,开始钻第一枚远端锁定孔。

    有了完美的復位做基础,剩下的內固定操作就是纯粹的木匠活了。

    他再不济事,也不至於连这都搞砸。

    第一枚克氏针,斜向穿过近端骨皮质,穿过骨折线,穿过那块蝶形骨片,最后钉入远端骨皮质。

    手感很实。

    瀧川拓平又打入了第二枚克氏针,与第一枚形成交叉固定。

    这下稳了。

    瀧川拓平鬆开左手,撤掉了復位钳。

    骨折端纹丝不动,依然保持著完美的解剖对位。

    这才舒了口气。

    “接下来上钢板。”瀧川拓平的信心回来了一些,“腓骨远端解剖型钢板,7孔。”

    在这个没有锁定钢板(lcp)普及的1994年,使用的是ao標准的三分之一管型钢板或者动力加压钢板(dcp)。

    这类钢板没有预塑形,需要医生术中根据骨骼的形状进行手工弯折。

    瀧川拓平拿过弯板钳。

    他对著腓骨的弧度,开始用力掰弯钢板。

    一下,两下。

    他比对著骨面,觉得弧度不够,又掰了一下。

    “差不多了。”

    他把钢板贴在腓骨外侧,用持骨钳夹住。

    然后开始钻孔、测深、攻丝、拧螺钉。

    整个过程,桐生和介都只是静静地站在一助的位置上,手里拿著拉鉤,负责暴露视野,一言不发。

    心里却在作他想。

    钢板预弯弧度稍欠,远端贴合度稍差。

    靠螺钉硬锁能严丝合缝,但这额外的张力会让术后肿胀多持续两天。

    近端第一枚螺钉的进针点有点偏前了。

    虽然不影响固定强度,但可能会刺激腓骨长短肌腱,导致术后疼痛。

    攻丝手不稳,螺纹咬合力差。

    为了防止螺钉鬆动,术后康復训练至少得推迟两周。

    还有很大的进步啊瀧川前辈。

    但桐生和介没有开口纠正。

    第一,这些瑕疵虽然存在,但都在可接受的范围內。

    也就是所谓的“功能復位”標准,只要骨头长上了,病人能走路,就算手术成功。

    他自己可以追求极致的完美,但要是以此来要求瀧川拓平这种流水线医生,就属於是鸡蛋里挑骨头了。

    第二,说到底,

本章未完,请点击下一页继续阅读>>